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腰椎肥大
,[[腰椎肥大]]，也称之为[[肥大性脊柱炎]]或者退行性[[脊柱炎]]，是老年人[[腰腿痛]]的常见原因。人到中年，[[腰椎]]就开始[[增生]]、肥大、[[长骨]]刺，几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见[[脊柱]]两侧外形尖锐，像翘起的嘴唇，所以有的[[X线]]报告为“唇样增生”。
==腰椎肥大的原因==
退行性[[脊柱炎]]与椎体边缘[[增生]]与[[椎间盘]]退变有着明显的联系，椎间盘退变后，失去其固有的弹韧性，厚度变薄，[[椎间隙]]变窄，从而减弱了椎体对压力的抵抗，椎体和小[[关节]]不断受到震荡、冲击和磨损，因而渐渐产生[[骨刺]]。骨刺的形成既是一种[[病理]]的产物，又是一种[[变性]][[脊柱]]的[[保护性反应]]。故一般只在初发时有[[疼痛]]和不 适，发展到成熟时，[[症状]]往往减轻或消失。
此外，损伤和[[劳损]]也易导致本病。由于[[腰部]]长期负重和过度活动，因此，损伤和劳损机会增多，进一步加速椎间盘退变，弹性减弱，同时引起周围[[韧带松弛]]，关节不稳定，导致椎体不断受到[[创伤]]刺激，日久形成骨刺。
==腰椎肥大的诊断==
[[腰椎肥大]]症的一般[[症状]]为：病人腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，[[腰部]]酸痛[[强直]]，不能完成俯仰动作，行动艰难，晨起后症状较重，活动后减轻，.常[[失眠]]，睡觉时不能转侧，脚酸软，不能久立，一般还伴有[[头痛]][[眩晕]]，梦多烦躁，[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利，但[[被动运动]]基本达到正常。
急性发作时[[腰痛]]较剧，且可牵掣到臀部及[[下肢]]。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时，可出现下肢麻木[[无力]]、[[感觉障碍]]等症状。
病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或[[腰椎]][[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性[[疼痛]].
==腰椎肥大的鉴别诊断==
[[腰椎]]的相关病变：
腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或[[髓核]]膨出症，当在劳动或体育活动[[腰部]]遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起[[椎间盘]][[纤维]]破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫[[脊髓]]神经根而产生腰腿[[疼痛]]。
[[腰椎不稳]]症是腰椎退变[[疾病]]中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的[[病理]]变换，以及由此而产生的一系列[[临床表现]]，该病好发于中年男性，女性[[肥胖]]者也不少见，好发部位以L4-5最多，其次是L5-S1。
腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下[[关节突]]构成腰椎后关节，为[[滑膜关节]]，有神经分布。当后关节上、[[下关节突]]的关系不正常时，[[急性期]]可因[[滑膜]]嵌顿产生疼痛，[[慢性病]]例可产生后关节 [[创伤性关节炎]]，出现[[腰痛]]。此种疼痛多发生于[[棘突]]旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的[[放射痛]]，易与[[腰椎间盘突出症]]相混。该病的放射痛一般不超过[[膝关]] 节，且不伴有感觉、肌力减退及[[反射]]消失等[[神经根]]受损之[[体征]]。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%[[普鲁卡因]]5毫升，如[[症状]]消失，则可排除腰椎 间盘突出症。
[[腰椎管狭窄]]症 [[间歇性跛行]]是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，[[下肢]]酸困、麻木、[[无力]]，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者[[主诉]]多而体征少，也是重 要特点。少数患者有根性[[神经损伤]]的表现。严重的中央型狭窄可出现[[大小便失禁]]，脊髓[[碘油造影]]和[[CT]]扫描等特殊检查可进一步确诊。
[[腰椎结核]] 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及[[下肢放射痛]]。腰椎结核有[[结核病]]的全身反应，腰痛较剧，[[X线]]片上可见椎体或[[椎弓根]]的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
[[腰椎肥大]]症的一般症状为：病人腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，腰部酸痛[[强直]]，不能完成俯仰动作，行动艰难，晨起后症状较重，活动后减轻，.常[[失眠]]，睡觉时不能转侧，脚酸软，不能久立，一般还伴有[[头痛]][[眩晕]]，梦多烦躁，[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利，但[[被动运动]]基本达到正常。
急性发作时腰痛较剧，且可牵掣到臀部及下肢。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时，可出现下肢麻木无力、[[感觉障碍]]等症状。
病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或腰椎[[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性疼痛.
==腰椎肥大的治疗和预防方法==
得了[[腰椎肥大]]，不必忧心忡忡， 出现轻度的[[腰部]][[疼痛]]和不适可采取以下自我[[康复]]措施：
1、保持日常活动，每天1~2次腰部前屈、后仰、左右侧弯以及左右旋转等各方向活动，可是[[紧张]]的[[肌肉]]、[[韧带]]被拉长、放松，酸痛和僵硬感会大大降低甚至消失。
2、每天练习倒走，加强[[脊柱]]两侧肌肉的平衡和内在稳定性。
3、不要做较低位的沙发。宜睡硬板床。
4、适当注意保暖，过度[[肥胖]]者应控制体重以减轻脊柱负担。
==参看==
*[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腰椎肥大的原因==
退行性[[脊柱炎]]与椎体边缘[[增生]]与[[椎间盘]]退变有着明显的联系，椎间盘退变后，失去其固有的弹韧性，厚度变薄，[[椎间隙]]变窄，从而减弱了椎体对压力的抵抗，椎体和小[[关节]]不断受到震荡、冲击和磨损，因而渐渐产生[[骨刺]]。骨刺的形成既是一种[[病理]]的产物，又是一种[[变性]][[脊柱]]的[[保护性反应]]。故一般只在初发时有[[疼痛]]和不 适，发展到成熟时，[[症状]]往往减轻或消失。
此外，损伤和[[劳损]]也易导致本病。由于[[腰部]]长期负重和过度活动，因此，损伤和劳损机会增多，进一步加速椎间盘退变，弹性减弱，同时引起周围[[韧带松弛]]，关节不稳定，导致椎体不断受到[[创伤]]刺激，日久形成骨刺。
==腰椎肥大的诊断==
[[腰椎肥大]]症的一般[[症状]]为：病人腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，[[腰部]]酸痛[[强直]]，不能完成俯仰动作，行动艰难，晨起后症状较重，活动后减轻，.常[[失眠]]，睡觉时不能转侧，脚酸软，不能久立，一般还伴有[[头痛]][[眩晕]]，梦多烦躁，[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利，但[[被动运动]]基本达到正常。
急性发作时[[腰痛]]较剧，且可牵掣到臀部及[[下肢]]。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时，可出现下肢麻木[[无力]]、[[感觉障碍]]等症状。
病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或[[腰椎]][[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性[[疼痛]].
==腰椎肥大的鉴别诊断==
[[腰椎]]的相关病变：
腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或[[髓核]]膨出症，当在劳动或体育活动[[腰部]]遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起[[椎间盘]][[纤维]]破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫[[脊髓]]神经根而产生腰腿[[疼痛]]。
[[腰椎不稳]]症是腰椎退变[[疾病]]中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的[[病理]]变换，以及由此而产生的一系列[[临床表现]]，该病好发于中年男性，女性[[肥胖]]者也不少见，好发部位以L4-5最多，其次是L5-S1。
腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下[[关节突]]构成腰椎后关节，为[[滑膜关节]]，有神经分布。当后关节上、[[下关节突]]的关系不正常时，[[急性期]]可因[[滑膜]]嵌顿产生疼痛，[[慢性病]]例可产生后关节 [[创伤性关节炎]]，出现[[腰痛]]。此种疼痛多发生于[[棘突]]旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的[[放射痛]]，易与[[腰椎间盘突出症]]相混。该病的放射痛一般不超过[[膝关]] 节，且不伴有感觉、肌力减退及[[反射]]消失等[[神经根]]受损之[[体征]]。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%[[普鲁卡因]]5毫升，如[[症状]]消失，则可排除腰椎 间盘突出症。
[[腰椎管狭窄]]症 [[间歇性跛行]]是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，[[下肢]]酸困、麻木、[[无力]]，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者[[主诉]]多而体征少，也是重 要特点。少数患者有根性[[神经损伤]]的表现。严重的中央型狭窄可出现[[大小便失禁]]，脊髓[[碘油造影]]和[[CT]]扫描等特殊检查可进一步确诊。
[[腰椎结核]] 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及[[下肢放射痛]]。腰椎结核有[[结核病]]的全身反应，腰痛较剧，[[X线]]片上可见椎体或[[椎弓根]]的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
[[腰椎肥大]]症的一般症状为：病人腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，腰部酸痛[[强直]]，不能完成俯仰动作，行动艰难，晨起后症状较重，活动后减轻，.常[[失眠]]，睡觉时不能转侧，脚酸软，不能久立，一般还伴有[[头痛]][[眩晕]]，梦多烦躁，[[食欲减退]]。腰部屈伸活动不利，但[[被动运动]]基本达到正常。
急性发作时腰痛较剧，且可牵掣到臀部及下肢。若[[骨刺]]压迫或刺激[[马尾]]神经时，可出现下肢麻木无力、[[感觉障碍]]等症状。
病情较重者,俯仰活动受限,腰部[[生理]]曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或腰椎[[关节]]变形;部分患者膝,[[跟腱]][[反射减弱]],伴有臀,腿部牵引性疼痛.
==腰椎肥大的治疗和预防方法==
得了[[腰椎肥大]]，不必忧心忡忡， 出现轻度的[[腰部]][[疼痛]]和不适可采取以下自我[[康复]]措施：
1、保持日常活动，每天1~2次腰部前屈、后仰、左右侧弯以及左右旋转等各方向活动，可是[[紧张]]的[[肌肉]]、[[韧带]]被拉长、放松，酸痛和僵硬感会大大降低甚至消失。
2、每天练习倒走，加强[[脊柱]]两侧肌肉的平衡和内在稳定性。
3、不要做较低位的沙发。宜睡硬板床。
4、适当注意保暖，过度[[肥胖]]者应控制体重以减轻脊柱负担。
==参看==
*[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
