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== 疾病分类==
耳鼻喉科
== 疾病概述==
[[迷路炎]]即[[内耳]]炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为[[局限性迷路炎]]、浆液性迷路炎及[[化脓性迷路炎]]。
浆液性迷路炎:1.[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]],[[平衡]]失调为本病的主要[[症状]]。2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于[[兴奋]]、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路[[功能]]明显减退,眼震快相指向健侧。[[前庭]]功能有不同程度的减退。[[瘘管]]试验可为阳性。3.[[听力]]明显减退。 4. 可有耳深部[[疼痛]]。
== 疾病描述==
浆液性迷路炎可继发于局限性迷路炎,或为[[中耳炎]]的[[细菌]]性或[[病毒]]性[[毒素]]经前庭窗或蜗户入内耳引起非化脓性[[炎症]]。[[鼓室成形术]]、[[内耳开窗术]]或[[镫骨]]足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路[[反应]]。
== 症状体征==
1、眩晕、眼震、恶心、呕吐 眼震为水平、旋转性,眼震方向朝病侧,若朝向健侧,则提示病情加重。瘘管试验可为阳性。对该类病人做前庭功能试验时忌用冷[[热水]],而用冷热空气。早期示病侧前庭功能亢进,后逐渐减弱。浆液性迷路炎经适当治疗,内耳功能可基本恢复正常。
2、[[耳鸣]]及听力下降,较重的可有[[感音神经性聋]],但未全聋。听力下降不严重的病例,可有重振、复听等[[耳蜗]]病变的表现。
3、可有耳深部疼痛。
== 疾病病因==
继发于局限性迷路炎,或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗户入内耳引起。
== 病理生理==
主要病理变化为内耳[[充血]]、[[毛细血管]]通[[透性]]增加,外[[淋巴]]隙内有浆液或浆液[[纤维素]]性渗出物及[[淋巴细胞]][[浸润]],内耳终器一般无损害。故病变[[痊愈]]后内耳功能多能恢复。病变进一步发现,则转变为化脓性迷路炎。
== 诊断检查==
[[注意]]和化脓性迷路炎鉴别。化脓性迷路炎时,迷路已全部损毁,故眼震方向朝健侧,病侧前庭功能及听功能全部丧失;个别病例的[[半规管]]虽已全破坏,但耳蜗功能尚有部分[[保存]]。可能系因耳蜗与前庭间的外淋巴腔内具有界膜,能隔绝、滤过外淋巴之故。
中耳炎引起的急性弥漫性浆液性迷路炎的早期不易与发作期的限局性迷路炎相鉴别。故只能通过疾病的全过程进行诊断,如自发性眼震方向由向患侧转为健侧,眩晕加重,听力下降明显(不全丧失),前庭功能试验减退(但不丧失),经治疗能好转或停止进展者,可诊断为本病。
== 治疗方案==
1、并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量[[抗生素]][[控制]]下行乳突手术。迷路无需开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎,应以全身抗[[感染]]治疗为主,必要[[时行]]单纯乳突切开术。
2、[[对症治疗]],如用[[地西泮]]镇静,呕吐频繁时应适当[[输液]],并用适量皮质[[激素]]类[[药物]],如[[地塞米松]]等。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
耳鼻喉科
== 疾病概述==
[[迷路炎]]即[[内耳]]炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为[[局限性迷路炎]]、浆液性迷路炎及[[化脓性迷路炎]]。
浆液性迷路炎:1.[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]],[[平衡]]失调为本病的主要[[症状]]。2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于[[兴奋]]、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路[[功能]]明显减退,眼震快相指向健侧。[[前庭]]功能有不同程度的减退。[[瘘管]]试验可为阳性。3.[[听力]]明显减退。 4. 可有耳深部[[疼痛]]。
== 疾病描述==
浆液性迷路炎可继发于局限性迷路炎,或为[[中耳炎]]的[[细菌]]性或[[病毒]]性[[毒素]]经前庭窗或蜗户入内耳引起非化脓性[[炎症]]。[[鼓室成形术]]、[[内耳开窗术]]或[[镫骨]]足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路[[反应]]。
== 症状体征==
1、眩晕、眼震、恶心、呕吐 眼震为水平、旋转性,眼震方向朝病侧,若朝向健侧,则提示病情加重。瘘管试验可为阳性。对该类病人做前庭功能试验时忌用冷[[热水]],而用冷热空气。早期示病侧前庭功能亢进,后逐渐减弱。浆液性迷路炎经适当治疗,内耳功能可基本恢复正常。
2、[[耳鸣]]及听力下降,较重的可有[[感音神经性聋]],但未全聋。听力下降不严重的病例,可有重振、复听等[[耳蜗]]病变的表现。
3、可有耳深部疼痛。
== 疾病病因==
继发于局限性迷路炎,或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗户入内耳引起。
== 病理生理==
主要病理变化为内耳[[充血]]、[[毛细血管]]通[[透性]]增加,外[[淋巴]]隙内有浆液或浆液[[纤维素]]性渗出物及[[淋巴细胞]][[浸润]],内耳终器一般无损害。故病变[[痊愈]]后内耳功能多能恢复。病变进一步发现,则转变为化脓性迷路炎。
== 诊断检查==
[[注意]]和化脓性迷路炎鉴别。化脓性迷路炎时,迷路已全部损毁,故眼震方向朝健侧,病侧前庭功能及听功能全部丧失;个别病例的[[半规管]]虽已全破坏,但耳蜗功能尚有部分[[保存]]。可能系因耳蜗与前庭间的外淋巴腔内具有界膜,能隔绝、滤过外淋巴之故。
中耳炎引起的急性弥漫性浆液性迷路炎的早期不易与发作期的限局性迷路炎相鉴别。故只能通过疾病的全过程进行诊断,如自发性眼震方向由向患侧转为健侧,眩晕加重,听力下降明显(不全丧失),前庭功能试验减退(但不丧失),经治疗能好转或停止进展者,可诊断为本病。
== 治疗方案==
1、并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量[[抗生素]][[控制]]下行乳突手术。迷路无需开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎,应以全身抗[[感染]]治疗为主,必要[[时行]]单纯乳突切开术。
2、[[对症治疗]],如用[[地西泮]]镇静,呕吐频繁时应适当[[输液]],并用适量皮质[[激素]]类[[药物]],如[[地塞米松]]等。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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