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红眼
,[[红眼]]是指[[眼白发红]]。这是一种笼统的概念。[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张[[充血]]、[[淤血]]或[[出血]]时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见[[症状]]。[[临床诊断]]应进一步具体化，要了解引起红眼的[[结膜充血]]和[[睫状充血]]。结膜充血代表[[结膜]]或周围附属器官的原发或继发[[疾病]]。睫状充血则代表[[眼球]]本身的疾病。如[[角膜炎]]、[[巩膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]、充血性[[青光眼]]等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可[[积聚]]于球结膜下，称之为[[结膜下出血]]，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
==红眼的原因==
睑周边[[动脉弓]]下行支供给[[睑结膜]]，上行支供给[[穹窿部结膜]]和[[球结膜]]，称为[[结膜]]后[[动脉]]。由四条直肌的[[肌支]]([[肌动]]脉)而来的[[睫状前动脉]]，距[[角膜缘]]3-5mm垂直穿人[[巩膜]]和[[脉络膜上腔]]达[[睫状体]]，参与[[睫状后长动脉]]分支组成[[虹膜]]大小[[动脉环]]。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层[[血管网]]。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓[[结膜充血]]是来自表层的结膜后动脉(及[[静脉]])[[充血]]。其特征为[[血管]]粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近[[穹窿]]部越显著、可随结膜而移动。[[睫状充血]]是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅[[血管丛]]充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕[[角膜]]呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过[[神经]][[反射]]，可能是[[炎症]]组织释放[[蛋白]]分解的[[多肽]]类物质、[[组胺]]及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的[[小动脉]]先有短暂收缩，进而小动静脉及[[毛细血管]]持续扩张，引起局部充血，而致[[红眼]]。其二是由于局部[[循环障碍]]，静脉纤张伴[[结膜水肿]]，而呈[[淤血]]状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，[[出血]][[积聚]]于结膜下，称之为[[结膜下出血]]，因而也会出现红眼[[症状]]。
由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为：
(一)炎症
1.[[感染性]] 如[[细菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[寄生虫]]等[[感染]]。可引起[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]、[[葡萄膜炎]]、[[化脓]]性[[虹膜睫状体炎]]、[[眼内炎]]、[[全眼球炎]][[眼眶蜂窝织炎]]等，以及各种类型的[[结膜炎]]。
2.[[变态反应]]性 如对异体[[抗原]][[过敏]]、对自体抗原过敏或[[自身免疫性疾病]]。常见有[[阿托品]]等[[药物过敏]]、[[泡性角结膜炎]]、春季卡地性结膜炎、[[角膜基质炎]]、[[巩膜炎]]、虹膜睫状体炎等。
(二)[[外伤]]
各种[[眼外伤]]、异物、[[交感性眼炎]]等
(三)压迫性
眼内或眶内压力增高，导致[[血液循环]]障碍，局部淤血。见于[[急性闭角型青光眼]]，[[眶内占位性病变]]等。
(四)[[新生物]]
活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
(五)慢性刺激
调节[[疲劳]]，风、尘、烟、热的刺激。
==红眼的诊断==
一、病 史
首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质，是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激[[症状]]。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为[[结膜下出血]]。如有眼红，[[视力障碍]]，伴有明显的刺激症状，可能是[[角膜]]或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急，伴眼痛[[眼胀]]，[[虹视]]，视力急剧减退，甚至伴[[恶心呕吐]]，可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。
二、[[体格检查]]
首先注意全身检查，有无全身[[传染病]]，有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查，先测视力，以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是[[充血]]、[[淤血]]还是[[出血]]。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明，可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]]，则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况，注意[[眼压]]，注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是[[结膜充血]]还是[[睫状充血]]。结膜充血代表[[结膜]]或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]]，内翻[[倒睫]]，[[睑缘炎]]，[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。[[球结膜]]有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]]，必要时结合眼压及眼底情况，以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]]，[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。
三、[[实验室检查]]
[[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时，房水呈现混浊，即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性，提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结，在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面，直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]]，特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。
==红眼的鉴别诊断==
眼睛[[充血]]笼统的概念认为[[眼白发红]]。[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张充血,[[淤血]]或[[出血]]时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见[[症状]]。
[[结膜充血]]病变仅限于[[结膜]][[疾病]]或有关的表浅刺激，而[[睫状充血]]则包括[[角膜]]、巩膜、前[[色素膜]]的疾病，常有一定严重性。 [[巩膜充血]]是指球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,呈现眼白发红。
[[发热伴眼睛充血]]指由于疾病导致机体[[体温]]升高并伴有眼睛充血的症状。常见于[[麻疹]]、[[流行性出血热]]、[[斑疹伤寒]]等，类似兔眼表现。
一、病 史
首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质，是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激症状。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为[[结膜下出血]]。如有眼红，[[视力障碍]]，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急，伴眼痛[[眼胀]]，[[虹视]]，视力急剧减退，甚至伴[[恶心呕吐]]，可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。
二、[[体格检查]]
首先注意全身检查，有无全身[[传染病]]，有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查，先测视力，以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明，可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]]，则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况，注意[[眼压]]，注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是结膜充血还是睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]]，内翻[[倒睫]]，[[睑缘炎]]，[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。球结膜有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]]，必要时结合眼压及眼底情况，以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]]，[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。
三、[[实验室检查]]
[[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时，房水呈现混浊，即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性，提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结，在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面，直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]]，特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。
==红眼的治疗和预防方法==
1.尽量避免用手接触眼睛,尤其是在公共场合,直接阻断病菌进入眼内的途径.
2.避免公用毛巾,脸盆等洗漱用品及眼影等化妆用品,用具.
3.游泳后眼内预防性滴几滴[[广谱抗生素]][[眼药水]](市面上较多的是--沙星眼药水)
4.得了[[结膜炎]]要尽快到正规[[医院]]治疗,避免自行购买药物点用或点过期,剩余眼药水,以免用药不对征或引起[[交叉感染]],眼部[[过敏]]等.
5.家里有人得了结膜炎,最主要的[[隔离]]办法是避免公用洗漱用品,家庭其他成员尽量不要揉眼睛.
==参看==
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[Thygeson浅层点状角膜病变]]
*[[Theodore上方角膜缘角结膜炎]]
*[[角膜基质炎]]
*[[金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎]]
*[[Reis-Bucklers角膜营养不良]]
*[[微小核糖核酸病毒性角膜炎]]
*[[流行性角膜结膜炎]]
*[[麻风性角膜病变]]
*[[非结核分枝杆菌性角膜炎]]
*[[结核性角膜病变]]
*[[铜绿假单胞菌性角膜炎]]
*[[细菌性角膜炎]]
*[[幼年性黄色肉芽肿]]
*[[颈动脉海绵窦瘘]]
*[[眼眶转移性肿瘤]]
*[[春季结膜炎]]
*[[变态反应性结膜炎]]
*[[慢性卡他性结膜炎]]
*[[急性卡他性结膜炎]]
*[[钩端螺旋体病神经系统表现]]
*[[雪盲]]
*[[真菌性角膜溃疡]]
*[[特发性葡萄膜大脑炎]]
*[[青光眼睫状体炎综合征]]
*[[浅层点状角膜炎]]
*[[慢性泪腺炎]]
*[[麦粒肿]]
*[[泪腺分泌功能减退]]
*[[干眼症]]
*[[角膜擦伤]]
*[[交感性眼炎]]
*[[红眼病]]
*[[干燥性角结膜炎]]
*[[匐行性角膜溃疡]]
*[[表层巩膜炎]]
*[[暴露性角膜炎]]
*[[视网膜脱落]]
*[[眼眶骨膜炎]]
*[[眶蜂窝织炎]]
*[[海绵窦血栓]]
*[[沙眼]]
*[[新生儿泪囊炎]]
*[[流行性角结膜炎]]
*[[包涵体性结膜炎]]
*[[泡性眼炎]]
*[[春季性结膜炎]]
*[[绿脓杆菌性角膜溃疡]]
*[[真菌性角膜炎]]
*[[单纯疱疹病毒性角膜炎]]
*[[基质性角膜炎]]
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
*[[角膜软化症]]
*[[咽结膜热]]
*[[火眼]]
*[[白睛溢血]]
*[[胰高血糖素瘤]]
*[[睫状体黑色素瘤]]
*[[虹膜黑色素瘤]]
*[[幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[霜样树枝状视网膜血管炎]]
*[[炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征]]
*[[强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[麻风性葡萄膜炎]]
*[[少年儿童葡萄膜炎]]
*[[化脓性眼内炎]]
*[[原发性急性闭角型青光眼]]
*[[真菌性巩膜炎]]
*[[带状疱疹病毒性巩膜炎]]
*[[莱姆病性巩膜炎]]
*[[梅毒性巩膜炎]]
*[[诺卡菌性巩膜炎]]
*[[结核性巩膜炎]]
*[[非典型分枝杆菌性巩膜炎]]
*[[革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎]]
*[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]
*[[赖特综合征性巩膜炎]]
*[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]
*[[白塞病性巩膜炎]]
*[[韦格纳肉芽肿性巩膜炎]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%BA%A2%E7%9C%BC 中医古籍论红眼]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E7%BA%A2%E7%9C%BC 与红眼相关的中医方剂]
==红眼的原因==
睑周边[[动脉弓]]下行支供给[[睑结膜]]，上行支供给[[穹窿部结膜]]和[[球结膜]]，称为[[结膜]]后[[动脉]]。由四条直肌的[[肌支]]([[肌动]]脉)而来的[[睫状前动脉]]，距[[角膜缘]]3-5mm垂直穿人[[巩膜]]和[[脉络膜上腔]]达[[睫状体]]，参与[[睫状后长动脉]]分支组成[[虹膜]]大小[[动脉环]]。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层[[血管网]]。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓[[结膜充血]]是来自表层的结膜后动脉(及[[静脉]])[[充血]]。其特征为[[血管]]粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近[[穹窿]]部越显著、可随结膜而移动。[[睫状充血]]是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅[[血管丛]]充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕[[角膜]]呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过[[神经]][[反射]]，可能是[[炎症]]组织释放[[蛋白]]分解的[[多肽]]类物质、[[组胺]]及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的[[小动脉]]先有短暂收缩，进而小动静脉及[[毛细血管]]持续扩张，引起局部充血，而致[[红眼]]。其二是由于局部[[循环障碍]]，静脉纤张伴[[结膜水肿]]，而呈[[淤血]]状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，[[出血]][[积聚]]于结膜下，称之为[[结膜下出血]]，因而也会出现红眼[[症状]]。
由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为：
(一)炎症
1.[[感染性]] 如[[细菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[寄生虫]]等[[感染]]。可引起[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]、[[葡萄膜炎]]、[[化脓]]性[[虹膜睫状体炎]]、[[眼内炎]]、[[全眼球炎]][[眼眶蜂窝织炎]]等，以及各种类型的[[结膜炎]]。
2.[[变态反应]]性 如对异体[[抗原]][[过敏]]、对自体抗原过敏或[[自身免疫性疾病]]。常见有[[阿托品]]等[[药物过敏]]、[[泡性角结膜炎]]、春季卡地性结膜炎、[[角膜基质炎]]、[[巩膜炎]]、虹膜睫状体炎等。
(二)[[外伤]]
各种[[眼外伤]]、异物、[[交感性眼炎]]等
(三)压迫性
眼内或眶内压力增高，导致[[血液循环]]障碍，局部淤血。见于[[急性闭角型青光眼]]，[[眶内占位性病变]]等。
(四)[[新生物]]
活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。
(五)慢性刺激
调节[[疲劳]]，风、尘、烟、热的刺激。
==红眼的诊断==
一、病 史
首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质，是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激[[症状]]。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为[[结膜下出血]]。如有眼红，[[视力障碍]]，伴有明显的刺激症状，可能是[[角膜]]或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急，伴眼痛[[眼胀]]，[[虹视]]，视力急剧减退，甚至伴[[恶心呕吐]]，可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。
二、[[体格检查]]
首先注意全身检查，有无全身[[传染病]]，有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查，先测视力，以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是[[充血]]、[[淤血]]还是[[出血]]。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明，可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]]，则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况，注意[[眼压]]，注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是[[结膜充血]]还是[[睫状充血]]。结膜充血代表[[结膜]]或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]]，内翻[[倒睫]]，[[睑缘炎]]，[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。[[球结膜]]有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]]，必要时结合眼压及眼底情况，以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]]，[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。
三、[[实验室检查]]
[[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时，房水呈现混浊，即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性，提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结，在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面，直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]]，特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。
==红眼的鉴别诊断==
眼睛[[充血]]笼统的概念认为[[眼白发红]]。[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张充血,[[淤血]]或[[出血]]时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见[[症状]]。
[[结膜充血]]病变仅限于[[结膜]][[疾病]]或有关的表浅刺激，而[[睫状充血]]则包括[[角膜]]、巩膜、前[[色素膜]]的疾病，常有一定严重性。 [[巩膜充血]]是指球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,呈现眼白发红。
[[发热伴眼睛充血]]指由于疾病导致机体[[体温]]升高并伴有眼睛充血的症状。常见于[[麻疹]]、[[流行性出血热]]、[[斑疹伤寒]]等，类似兔眼表现。
一、病 史
首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质，是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激症状。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为[[结膜下出血]]。如有眼红，[[视力障碍]]，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急，伴眼痛[[眼胀]]，[[虹视]]，视力急剧减退，甚至伴[[恶心呕吐]]，可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。
二、[[体格检查]]
首先注意全身检查，有无全身[[传染病]]，有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查，先测视力，以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明，可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]]，则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况，注意[[眼压]]，注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是结膜充血还是睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]]，内翻[[倒睫]]，[[睑缘炎]]，[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。球结膜有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]]，必要时结合眼压及眼底情况，以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]]，[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。
三、[[实验室检查]]
[[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时，房水呈现混浊，即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性，提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结，在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面，直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]]，特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。
==红眼的治疗和预防方法==
1.尽量避免用手接触眼睛,尤其是在公共场合,直接阻断病菌进入眼内的途径.
2.避免公用毛巾,脸盆等洗漱用品及眼影等化妆用品,用具.
3.游泳后眼内预防性滴几滴[[广谱抗生素]][[眼药水]](市面上较多的是--沙星眼药水)
4.得了[[结膜炎]]要尽快到正规[[医院]]治疗,避免自行购买药物点用或点过期,剩余眼药水,以免用药不对征或引起[[交叉感染]],眼部[[过敏]]等.
5.家里有人得了结膜炎,最主要的[[隔离]]办法是避免公用洗漱用品,家庭其他成员尽量不要揉眼睛.
==参看==
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[Thygeson浅层点状角膜病变]]
*[[Theodore上方角膜缘角结膜炎]]
*[[角膜基质炎]]
*[[金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎]]
*[[Reis-Bucklers角膜营养不良]]
*[[微小核糖核酸病毒性角膜炎]]
*[[流行性角膜结膜炎]]
*[[麻风性角膜病变]]
*[[非结核分枝杆菌性角膜炎]]
*[[结核性角膜病变]]
*[[铜绿假单胞菌性角膜炎]]
*[[细菌性角膜炎]]
*[[幼年性黄色肉芽肿]]
*[[颈动脉海绵窦瘘]]
*[[眼眶转移性肿瘤]]
*[[春季结膜炎]]
*[[变态反应性结膜炎]]
*[[慢性卡他性结膜炎]]
*[[急性卡他性结膜炎]]
*[[钩端螺旋体病神经系统表现]]
*[[雪盲]]
*[[真菌性角膜溃疡]]
*[[特发性葡萄膜大脑炎]]
*[[青光眼睫状体炎综合征]]
*[[浅层点状角膜炎]]
*[[慢性泪腺炎]]
*[[麦粒肿]]
*[[泪腺分泌功能减退]]
*[[干眼症]]
*[[角膜擦伤]]
*[[交感性眼炎]]
*[[红眼病]]
*[[干燥性角结膜炎]]
*[[匐行性角膜溃疡]]
*[[表层巩膜炎]]
*[[暴露性角膜炎]]
*[[视网膜脱落]]
*[[眼眶骨膜炎]]
*[[眶蜂窝织炎]]
*[[海绵窦血栓]]
*[[沙眼]]
*[[新生儿泪囊炎]]
*[[流行性角结膜炎]]
*[[包涵体性结膜炎]]
*[[泡性眼炎]]
*[[春季性结膜炎]]
*[[绿脓杆菌性角膜溃疡]]
*[[真菌性角膜炎]]
*[[单纯疱疹病毒性角膜炎]]
*[[基质性角膜炎]]
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
*[[角膜软化症]]
*[[咽结膜热]]
*[[火眼]]
*[[白睛溢血]]
*[[胰高血糖素瘤]]
*[[睫状体黑色素瘤]]
*[[虹膜黑色素瘤]]
*[[幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[霜样树枝状视网膜血管炎]]
*[[炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征]]
*[[强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎]]
*[[麻风性葡萄膜炎]]
*[[少年儿童葡萄膜炎]]
*[[化脓性眼内炎]]
*[[原发性急性闭角型青光眼]]
*[[真菌性巩膜炎]]
*[[带状疱疹病毒性巩膜炎]]
*[[莱姆病性巩膜炎]]
*[[梅毒性巩膜炎]]
*[[诺卡菌性巩膜炎]]
*[[结核性巩膜炎]]
*[[非典型分枝杆菌性巩膜炎]]
*[[革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎]]
*[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]
*[[赖特综合征性巩膜炎]]
*[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]
*[[白塞病性巩膜炎]]
*[[韦格纳肉芽肿性巩膜炎]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%BA%A2%E7%9C%BC 中医古籍论红眼]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E7%BA%A2%E7%9C%BC 与红眼相关的中医方剂]
