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韧带样瘤
,== 疾病分类==
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
韧带样瘤来源于深部[[结缔组织]]，主要是[[肌肉]]内结缔组织及其被覆的[[筋膜]]或腱膜的单[[克隆]][[纤维]]母[[细胞性]][[肿瘤]]。其中腹壁外来源的就称为腹壁外韧带样瘤。1923年由Nichols首次报道命名。本病在[[形态]]上表现良性，但其[[生物学]][[行为]]属于低度恶性，呈侵袭性[[生长]]、易复发,但无[[转移]]。故又称侵袭性[[纤维瘤病]]、非转移性[[纤维肉瘤]]、腹壁外纤维瘤病。
== 疾病描述==
此瘤为起源于[[肌腱]]膜的良性瘤样纤维[[组织]]增生性疾病，而非真性肿瘤。具有进行性局部[[浸润]]肌肉及周围软组织特点。
== 症状体征==
肿瘤好发于腹前壁、腹直肌及其腱膜上，亦可[[发生]]于腹壁以外[[横纹]]肌处，最常见于[[妊娠]]或产后妇女，20～40岁多见。发生于腹壁以外者可在出生时即出现，也可发生于[[婴儿]]、[[儿童]]或成人，但多在30岁以下，无明[[显性]]别差异。可发生于颈部、躯干或[[四肢]]等的肌腱膜。肿瘤质硬，生长缓慢，无包膜，单发或多发，单发者多见，[[大小]]不一，直径可达1.5cm或更大，表[[面皮]]肤正常，有一定界限位于皮下深层或肌肉，与肌腱膜有关，较大损害可发生粘液样[[变性]]或囊性变，虽可局部侵袭性生长，可累及周围的组织与[[器官]]，但不发生转移。一般无自觉[[症状]]，如压迫邻近[[神经]]可产生[[疼痛]]或[[麻木]]感。本病可为[[Gardner综合征]]的部分表现。
== 疾病病因==
[[病因]]不明，病变性质为结缔组织呈[[纤维瘤]]样增生。可能与[[外伤]]有关，特别是发生于产后妇女的腹部，或腹壁手术后的[[瘢痕]]上，引起纤维组织过度[[反应]]增生。类似于[[瘢痕疙瘩]]样反应。Lever认为，此瘤主要发生于肌肉并倾向于侵袭周围组织，与外伤无关。也有认为与[[激素]]异常有关。
== 病理生理==
发[[病机]]理：病变性质为结缔组织呈纤维瘤样增生。可能与外伤有关，特别是发生于产后妇女的腹部，或腹壁手术后的瘢痕上，引起纤维组织过度反应增生。类似于瘢痕疙瘩样反应。Lever认为，此瘤主要发生于肌肉并倾向于侵袭周围组织，与外伤无关。也有认为与激素异常有关。
病理变化：此肿瘤无包膜，质硬，切面呈灰白色，纤维性，往往侵犯肌肉。镜下可见由丰富的[[胶原纤维]]以及许多[[成纤维细胞]]组成，[[胶原]]束平行或交错排列，[[细胞核]]卵圆形或梭形，无异形核或不典型核分裂。纤维组织侵犯肌束，可包绕和插入肌肉束内，导致肌肉变性或[[坏死]]，甚至将其破坏。变性的[[肌纤维]]核异形或[[再生]]而呈多核肌巨[[细胞]]。很少见到含铁[[血黄]]素。肿瘤内可见粘液样变性区，甚至呈囊性变，并可见钙化区。
== 诊断检查==
根据临床发病部位与肌腱的关系以及病理变化等特点，诊断不难确定，在临床上[[需要]]与瘢痕疙瘩鉴别。因本病有浸润性生长的特性，应与分化良好的纤维肉瘤鉴别，后者生长一般较快，常有假包膜，质软，并大多有坏死灶，瘤细胞更为丰富，异型更明显，核[[有丝分裂]]象多见。
== 治疗方案==
[[外科]]切除，但可有侵袭性生长，因此不易切净而易复发。对放射治疗不[[敏感]]，放射治疗适用于复发[[患者]]再次做手术前照射。一般不发生转移。
== 相关出处==
皮肤病学
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
韧带样瘤来源于深部[[结缔组织]]，主要是[[肌肉]]内结缔组织及其被覆的[[筋膜]]或腱膜的单[[克隆]][[纤维]]母[[细胞性]][[肿瘤]]。其中腹壁外来源的就称为腹壁外韧带样瘤。1923年由Nichols首次报道命名。本病在[[形态]]上表现良性，但其[[生物学]][[行为]]属于低度恶性，呈侵袭性[[生长]]、易复发,但无[[转移]]。故又称侵袭性[[纤维瘤病]]、非转移性[[纤维肉瘤]]、腹壁外纤维瘤病。
== 疾病描述==
此瘤为起源于[[肌腱]]膜的良性瘤样纤维[[组织]]增生性疾病，而非真性肿瘤。具有进行性局部[[浸润]]肌肉及周围软组织特点。
== 症状体征==
肿瘤好发于腹前壁、腹直肌及其腱膜上，亦可[[发生]]于腹壁以外[[横纹]]肌处，最常见于[[妊娠]]或产后妇女，20～40岁多见。发生于腹壁以外者可在出生时即出现，也可发生于[[婴儿]]、[[儿童]]或成人，但多在30岁以下，无明[[显性]]别差异。可发生于颈部、躯干或[[四肢]]等的肌腱膜。肿瘤质硬，生长缓慢，无包膜，单发或多发，单发者多见，[[大小]]不一，直径可达1.5cm或更大，表[[面皮]]肤正常，有一定界限位于皮下深层或肌肉，与肌腱膜有关，较大损害可发生粘液样[[变性]]或囊性变，虽可局部侵袭性生长，可累及周围的组织与[[器官]]，但不发生转移。一般无自觉[[症状]]，如压迫邻近[[神经]]可产生[[疼痛]]或[[麻木]]感。本病可为[[Gardner综合征]]的部分表现。
== 疾病病因==
[[病因]]不明，病变性质为结缔组织呈[[纤维瘤]]样增生。可能与[[外伤]]有关，特别是发生于产后妇女的腹部，或腹壁手术后的[[瘢痕]]上，引起纤维组织过度[[反应]]增生。类似于[[瘢痕疙瘩]]样反应。Lever认为，此瘤主要发生于肌肉并倾向于侵袭周围组织，与外伤无关。也有认为与[[激素]]异常有关。
== 病理生理==
发[[病机]]理：病变性质为结缔组织呈纤维瘤样增生。可能与外伤有关，特别是发生于产后妇女的腹部，或腹壁手术后的瘢痕上，引起纤维组织过度反应增生。类似于瘢痕疙瘩样反应。Lever认为，此瘤主要发生于肌肉并倾向于侵袭周围组织，与外伤无关。也有认为与激素异常有关。
病理变化：此肿瘤无包膜，质硬，切面呈灰白色，纤维性，往往侵犯肌肉。镜下可见由丰富的[[胶原纤维]]以及许多[[成纤维细胞]]组成，[[胶原]]束平行或交错排列，[[细胞核]]卵圆形或梭形，无异形核或不典型核分裂。纤维组织侵犯肌束，可包绕和插入肌肉束内，导致肌肉变性或[[坏死]]，甚至将其破坏。变性的[[肌纤维]]核异形或[[再生]]而呈多核肌巨[[细胞]]。很少见到含铁[[血黄]]素。肿瘤内可见粘液样变性区，甚至呈囊性变，并可见钙化区。
== 诊断检查==
根据临床发病部位与肌腱的关系以及病理变化等特点，诊断不难确定，在临床上[[需要]]与瘢痕疙瘩鉴别。因本病有浸润性生长的特性，应与分化良好的纤维肉瘤鉴别，后者生长一般较快，常有假包膜，质软，并大多有坏死灶，瘤细胞更为丰富，异型更明显，核[[有丝分裂]]象多见。
== 治疗方案==
[[外科]]切除，但可有侵袭性生长，因此不易切净而易复发。对放射治疗不[[敏感]]，放射治疗适用于复发[[患者]]再次做手术前照射。一般不发生转移。
== 相关出处==
皮肤病学
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
