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== 概述==
[[急性嗜酸粒细胞肺炎]]（acute eosinophilic pneumonia，AEP）于1989年首先报道。因其不同于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症]]，因此近年来将其作为一个[[独立]]的临床病症。其[[病因]]尚未明确，多认为与[[吸入]][[环境]]中的过敏物质有关。主要病理改变为急性弥漫性[[肺泡]]损害。[[患者]]表现为[[发热]]、肌痛、[[咳嗽]]、气急、[[胸痛]]。治疗首选[[肾上腺皮质激素]]，数小时内[[症状]]即可缓解，1～2周内肺[[浸润]]可完全消失。[[治愈]]后本症不会复发。部分患者也可自发缓解。
== 疾病名称==
急性嗜酸粒细胞肺炎
== 英文名称==
acute eosinophilic pneumonia
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的别名==
急性嗜酸性粒细胞性肺炎
== 分类==
[[血液]]科 > [[白细胞]]疾病 > 白细胞增多症 > [[嗜酸粒细胞]]增多症
== ICD号==
D72.1
== 流行病学==
急性嗜酸粒细胞肺炎无年龄及性别差异。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的病因==
急性嗜酸粒细胞肺炎病因尚未明确，多认为与吸入环境中的过敏物质有关，猜测为不明[[变应原]]引起的[[超敏反应]]。
== 发病机制==
急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和[[支气管]]壁可[[见明]]显的[[嗜酸性粒细胞]]浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮[[细胞]]增生。[[后期]]可见间质[[水肿]]、[[炎症细胞]]大量浸润和[[纤维]][[组织]]增生。没有[[血管炎]]和肺外脏器受损表现。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的临床表现==
部分可[[有过]]敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。
== 实验室检查==
1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，[[分类]]计数常大于25%。
2.BALF中[[白细胞介素]]-5和[[血管]][[内皮]][[生长因子]]（VEGF）水平常升高。
3.[[血清]]总[[IgE]]水平中度升高。低氧血症（PaO2＜60mmHg）。部分患者出现严重的[[呼吸衰竭]]。
== 辅助检查==
1.[[X线]][[检查]] 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称[[分布]]的肺泡和间质浸润，类似[[ARDS]]的毛[[玻璃]]样或微[[结节]]状表现。可出现少到中等量[[胸腔积液]]。
2.[[CT]]扫描可见弥漫性肺实质浸润。
3.肺[[功能]]试验表现为伴有[[弥散功能障碍]]的限制性[[通气]]功能损害。
4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的诊断==
急性嗜酸粒细胞肺炎的诊断首先须排除其他原因引起的[[肺嗜酸性粒细胞浸润症]]。
== 鉴别诊断==
急性[[肺损伤]]/[[急性呼吸窘迫综合征]]相鉴别。血液、痰、粪便、BALF以及经支气管肺[[活检]][[标本]]须进行培养、Grans和[[真菌]]染色和血清学试验，以排除[[细菌]]、支原体、真菌和[[寄生虫感染]]。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的治疗==
治疗急性嗜酸粒细胞肺炎首选肾上腺皮质激素，治疗数小时内症状即可缓解，1～2周内肺浸润可完全消失。常用[[甲泼尼龙]]60～125mg/6h，症状[[控制]]后改为[[泼尼松]]40～60mg/d口服2～4周，随后减量停药。
== 预后==
部分急性嗜酸粒细胞肺炎患者可自发缓解。治愈后本症不会复发。急性嗜酸粒细胞肺炎预后一般较好。
== 相关药品==
甲泼尼龙、泼尼松
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[急性嗜酸粒细胞肺炎]]（acute eosinophilic pneumonia，AEP）于1989年首先报道。因其不同于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症]]，因此近年来将其作为一个[[独立]]的临床病症。其[[病因]]尚未明确，多认为与[[吸入]][[环境]]中的过敏物质有关。主要病理改变为急性弥漫性[[肺泡]]损害。[[患者]]表现为[[发热]]、肌痛、[[咳嗽]]、气急、[[胸痛]]。治疗首选[[肾上腺皮质激素]]，数小时内[[症状]]即可缓解，1～2周内肺[[浸润]]可完全消失。[[治愈]]后本症不会复发。部分患者也可自发缓解。
== 疾病名称==
急性嗜酸粒细胞肺炎
== 英文名称==
acute eosinophilic pneumonia
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的别名==
急性嗜酸性粒细胞性肺炎
== 分类==
[[血液]]科 > [[白细胞]]疾病 > 白细胞增多症 > [[嗜酸粒细胞]]增多症
== ICD号==
D72.1
== 流行病学==
急性嗜酸粒细胞肺炎无年龄及性别差异。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的病因==
急性嗜酸粒细胞肺炎病因尚未明确，多认为与吸入环境中的过敏物质有关，猜测为不明[[变应原]]引起的[[超敏反应]]。
== 发病机制==
急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和[[支气管]]壁可[[见明]]显的[[嗜酸性粒细胞]]浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮[[细胞]]增生。[[后期]]可见间质[[水肿]]、[[炎症细胞]]大量浸润和[[纤维]][[组织]]增生。没有[[血管炎]]和肺外脏器受损表现。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的临床表现==
部分可[[有过]]敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。
== 实验室检查==
1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，[[分类]]计数常大于25%。
2.BALF中[[白细胞介素]]-5和[[血管]][[内皮]][[生长因子]]（VEGF）水平常升高。
3.[[血清]]总[[IgE]]水平中度升高。低氧血症（PaO2＜60mmHg）。部分患者出现严重的[[呼吸衰竭]]。
== 辅助检查==
1.[[X线]][[检查]] 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称[[分布]]的肺泡和间质浸润，类似[[ARDS]]的毛[[玻璃]]样或微[[结节]]状表现。可出现少到中等量[[胸腔积液]]。
2.[[CT]]扫描可见弥漫性肺实质浸润。
3.肺[[功能]]试验表现为伴有[[弥散功能障碍]]的限制性[[通气]]功能损害。
4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的诊断==
急性嗜酸粒细胞肺炎的诊断首先须排除其他原因引起的[[肺嗜酸性粒细胞浸润症]]。
== 鉴别诊断==
急性[[肺损伤]]/[[急性呼吸窘迫综合征]]相鉴别。血液、痰、粪便、BALF以及经支气管肺[[活检]][[标本]]须进行培养、Grans和[[真菌]]染色和血清学试验，以排除[[细菌]]、支原体、真菌和[[寄生虫感染]]。
== 急性嗜酸粒细胞肺炎的治疗==
治疗急性嗜酸粒细胞肺炎首选肾上腺皮质激素，治疗数小时内症状即可缓解，1～2周内肺浸润可完全消失。常用[[甲泼尼龙]]60～125mg/6h，症状[[控制]]后改为[[泼尼松]]40～60mg/d口服2～4周，随后减量停药。
== 预后==
部分急性嗜酸粒细胞肺炎患者可自发缓解。治愈后本症不会复发。急性嗜酸粒细胞肺炎预后一般较好。
== 相关药品==
甲泼尼龙、泼尼松
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
