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肝豆状核变性的眼部表现

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创建页面,内容为“== 疾病别名== Wilowson病 == 疾病分类== 眼科 == 疾病概述== 肝豆状核变性的眼部表现:目的分析肝豆状核变性(WD)...”
== 疾病别名==

Wilowson病

== 疾病分类==

[[眼科]]

== 疾病概述==

肝豆状核变性的眼部表现:目的[[分析]][[肝豆状核变性]](WD)眼部病变的特征和发病情况,提高对此病的认识。[[方法]]对6年来我院确诊的91例WD[[患者]]的资料进行回顾性分析,记录其一般情况、家族史、[[症状]]与体征、铜[[代谢]][[生化]]及眼部[[检查]]结果等,结果眼部有异常表现者81例(89.0%),角膜K-F环阳性者72例(79.1%),K-F环表现首先出现角膜上下缘棕褐色颗粒沉积,逐渐扩大为环绕角膜的色素带,巩膜黄染26例(28.6%),[[白内障]]10例(11.0%),[[瞳孔]]对光[[反射]]迟钝5例,瞳孔对光反射消失3例,双眼细震颤2例,未见眼底异常和[[视力]]下降病例。结论WD的眼部异常率高,K-F环和白内障是WD的重要体征,有[[神经系统]]症状的WD患者K-F环亦可为阴性。

== 疾病描述==

肝豆状核变性又称Wilowson病,由于铜的代谢障碍所致,为罕见的[[常染色体隐性遗传病]],多[[发生]]于10-25岁。

== 症状体征==

主要病变为基底节结[[变性]]、[[肝硬化]]和[[肾脏]]损害。角膜色素环为特征性眼部表现。[[裂隙灯检查]]可见角膜缘内有1-3mm宽的色素颗粒组成的环,呈棕黄色或略带绿色,位于角膜后弹力层及附近[[组织]]内,色素环与角膜缘间有一透明带。[[晶状体]]前囊或囊下葵花状浑浊。可伴有[[眼肌]][[麻痹]]、[[眼球震颤]]及夜盲等。

== 疾病病因==

Wilowson病由于铜的代谢障碍所致,为罕见的常染色体隐性遗传病。

== 诊断检查==

根据临床即可诊断。

== 治疗方案==

积极治疗原发病。

== 特别提示==

1、口服驱铜[[药物]] 如服用[[PCA]],此药[[副作用]]可引起[[维生素B6]] 缺乏的[[神经]]炎,应适当补充维生素B6;服用DMSA,应适量服用[[碳酸氢钠]],防止酸碱失衡;[[抑制]]Cu铜[[吸收]]的[[Zn]]锌制剂[[和肝]]豆片,最好和[[青霉胺]]不同时服用,间隔2小时。

2、另外,给予饮食治疗的同时,应[[注意]]忌用[[兴奋神经]][[系统]]的食物,如浓茶、[[咖啡]]、肉汤、鸡汤等食物,以免加重脑损害;对病情严重、进干食易呛及[[吞咽困难]]者,烹饪方法采用蒸、煮、烩、炖的方法,将食物制成半流质或软饭。禁止使用铜制的炊具、器皿烧煮食物。

3、禁用含铜高的食物:肥[[猪肉]]、动物[[内脏]]和血、小[[牛肉]]等;各种豆类、坚果类和菌类、贝类、牡蜗和虾蟹类;[[龙骨]]、娱蛤、乌贼、[[鱿鱼]]、[[河蚌]]、螺狮、[[全蝎]]、[[僵蚕]]等动物性[[中药]],以及[[巧克力]]、可可、咖啡等。

4、适宜日常摄食的低铜食物:如精白米、面、瘦猪肉、瘦鸡[[鸭肉]]、[[马铃薯]]、[[小白菜]]、[[萝卜]]、藕、茎蓝、桔子、[[苹果]]、[[桃子]]及[[砂糖]]、[[牛奶]](不仅低铜,而且长期服有排铜效果)。

5、一般情况下,症状[[前期]]或具有较轻临床表现的肝豆状核变性患者,经过正规、系统的驱铜疗程和辅助治疗,绝大多数病人病情缓解,能达到于正常人相仿的[[生活质量]]和寿命。故提高警惕,早期诊断与正规、系统的治疗对获得良好的预后极为重要。患者病情大多数也可有不同程度的改善,得到延长其[[生命]]和改善生活质量,少数患者还可能获得出乎意料的疗效。

== 相关出处==

眼科学第六版

== 百科帮你涨知识 ==

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