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急性非化脓性中耳炎

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急性非化脓性中耳炎又称作[[渗出性中耳炎]]是由各种因素引起[[咽鼓管]]管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜[[充血]]、[[水肿]]积液。临床表现主要为耳闷、[[耳鸣、耳聋]]、[[鼓膜]][[内陷]]。

== 临床表现==

1.耳内有异物堵闷感。

2.[[听力]]减退:听力减退伴自听增强。

3.[[耳鸣]]:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。

4.鼓膜内陷、[[活动]]度受限。

5.中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。

== 诊断依据==

1.多因[[上呼吸道感染]]、咽鼓管[[功能]]障碍,[[中耳气压伤]]、中[[耳病]]毒[[感染]]及[[变态反应]]等引起多见于[[儿童]]。

2.主要[[症状]]为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。

3.早期鼓膜内陷、失去光泽,鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。

4.听力[[检查]]一般为[[传导性聋]]、有时为[[混合性聋]]。

5.声阻抗检查:声顺偏低,曲线为低峰负压B型。

6.鼓膜穿刺可抽出积液。

== 治疗原则==

1.[[病因]]治疗:[[控制]]感染病源和去除阻塞病变。

2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清[[除中]]耳积液。

== 用药原则==

1.及时查清病因,对病因进行积极治疗。

2.用抗[[组织]]胺及[[激素]][[药物]],以[[利咽]]鼓管通畅。

3.局部1%[[麻黄素]]、滴鼻、以利咽鼓管通畅。

4.应用[[抗生素]]防治感染。 [[咽鼓管吹张术]]:适于无[[急性上呼吸道感染]]者。 鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液。 [[鼓膜切开术]]、渗液稠不易穿刺抽出者。 鼓膜放置[[通气]][[引流管]]。 必要[[时行]]乳突和鼓室探查术。

== 辅助检查==

1.一般病例可选“A”。

2.若需与[[肿瘤]]鉴别时可加“B”、“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:听力恢复、鼓膜正常,咽鼓管通畅。

2.好转:听力改善、鼓膜正常、咽鼓管通畅欠佳。

3.未愈:听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现,咽鼓管不通畅。

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