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耳廓牵拉疼

添加5,641字节, 2017年1月15日 (日) 09:44
创建页面,内容为“耳廓牵拉疼是指牵拉耳廓时感到疼痛。 ==耳廓牵拉疼的原因== 由外耳道炎引起,即外耳道皮肤外伤或局...”
[[耳廓牵拉疼]]是指牵拉[[耳廓]]时感到[[疼痛]]。
==耳廓牵拉疼的原因==
由[[外耳道炎]]引起,即[[外耳道]][[皮肤]][[外伤]]或局部[[抵抗力]]降低时易发病如挖耳、游泳进水、[[化脓性中耳炎]]长期脓液的刺激等此外,有变应体质和[[糖尿病]]者易反复发作。常见[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]][[链球菌]]、[[绿脓杆菌]]和[[变形杆菌]]等。

外耳道炎是由[[细菌感染]]所致的外耳道皮肤的弥漫性[[炎症]],任何年龄均可发病.挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液[[浸渍]],易引发[[急性外耳道炎]]。其它[[疾病]]如[[慢性化脓性中耳炎]]、[[贫血]]、[[维生素缺乏]]、糖尿病等亦可导致本病的发生。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。
==耳廓牵拉疼的诊断==
[[外耳道疖]]时[[耳痛]]剧烈,张口[[咀嚼]]时加重,并可放射击至同侧[[头部]]。多感[[全身不适]],[[体温]]或可微升。当[[肿胀]]严重堵塞[[外耳道]]时,可有[[耳鸣]]及[[听力减退]]。检查有[[耳廓]]牵引痛及[[耳屏]][[压痛]],[[外耳道软骨]]部[[皮肤]]有局限性[[红肿]]。红肿成熟破溃后,外耳道内[[积脓]]流出耳外,此时耳痛减轻。

外耳道后壁[[疖肿]]严重者可使耳后沟及[[乳突]]区红肿,应注意与[[急性乳突炎]]鉴别。急性乳突炎者多有急性或[[慢性化脓性中耳炎]]病史,[[发热]]较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有[[鼓膜穿孔]]或[[鼓膜]]明显[[充血]],脓液较多;[[X线]]乳突摄片示乳突气房混浊或有[[骨质破坏]]。[[弥漫性外耳道炎]]急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道[[皮肤弥漫性红肿]],外耳道壁上可[[积聚]]分泌物,外耳道腔变窄,耳周[[淋巴结]][[肿痛]]。慢性者[[耳发]]痒,少量[[渗出]]物。外耳道[[皮肤增厚]]、[[皲裂]]、[[脱屑]],分泌物积存,甚至可造成[[外耳道狭窄]]。

1. 急性弥漫性[[外耳道炎]] 发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内肿胀,且[[疼痛]]逐渐加剧,外耳道有分泌物流出,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。 检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小[[脓疱]];外耳道内有分泌物;如病情严重,耳廓周围可[[水肿]],而周围淋巴结肿胀或压痛。

2. [[慢性外耳道炎]]常使患者感[[耳痒]]不适,有少量分泌物流出。检查:外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量粘稠的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。
==耳廓牵拉疼的鉴别诊断==
[[耳根]]焮[[热胀]]痛:多由肝胃毒火上炎所致,主要表现为耳根[[肿痛]][[发热]]。<br /> [[耳廓牵拉疼]]:由[[细菌感染]]的[[外耳道炎]]引起,主要表现为牵拉[[耳廓]]时感到[[疼痛]]。

[[外耳道疖]]时[[耳痛]]剧烈,张口[[咀嚼]]时加重,并可放射击至同侧[[头部]]。多感[[全身不适]],[[体温]]或可微升。当[[肿胀]]严重堵塞[[外耳道]]时,可有[[耳鸣]]及[[听力减退]]。检查有耳廓牵引痛及[[耳屏]][[压痛]],[[外耳道软骨]]部[[皮肤]]有局限性[[红肿]]。红肿成熟破溃后,外耳道内[[积脓]]流出耳外,此时耳痛减轻。

外耳道后壁[[疖肿]]严重者可使耳后沟及[[乳突]]区红肿,应注意与[[急性乳突炎]]鉴别。急性乳突炎者多有急性或[[慢性化脓性中耳炎]]病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有[[鼓膜穿孔]]或[[鼓膜]]明显[[充血]],脓液较多;[[X线]]乳突摄片示乳突气房混浊或有[[骨质破坏]]。[[弥漫性外耳道炎]]急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道[[皮肤弥漫性红肿]],外耳道壁上可[[积聚]]分泌物,外耳道腔变窄,耳周[[淋巴结]]肿痛。慢性者[[耳发]]痒,少量[[渗出]]物。外耳道[[皮肤增厚]]、[[皲裂]]、[[脱屑]],分泌物积存,甚至可造成[[外耳道狭窄]]。

1. 急性弥漫性外耳道炎 发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内肿胀,且疼痛逐渐加剧,外耳道有分泌物流出,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。 检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小[[脓疱]];外耳道内有分泌物;如病情严重,耳廓周围可[[水肿]],而周围淋巴结肿胀或压痛。

2. [[慢性外耳道炎]]常使患者感[[耳痒]]不适,有少量分泌物流出。检查:外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量粘稠的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。
==耳廓牵拉疼的治疗和预防方法==
注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出[[外耳道]][[耵聍]]或异物。总之,保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。
==参看==
*[[维生素缺乏]]
*[[外耳道疖肿]]
*[[弥漫性外耳道炎]]
*[[外耳道炎]]
*[[外耳道异物]]
*[[耳朵症状]]

[[分类:耳朵症状]]

[[分类:耳]]
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