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== 手术名称==
[[巴多林腺囊肿切除术]]
== 巴多林腺囊肿切除术的别名==
[[巴氏腺囊肿切除术]]；前庭大腺囊肿切除术；excision of Bartholin’gland cyst
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/外阴部手术/[[前庭大腺囊肿]]手术
== ICD编码==
71.2401
== 概述==
巴多林腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。 [[前庭大腺]]位于两侧[[大阴]]唇的下1/3处（图11.1.2.3.2-0-1），由于[[解剖]]部位的特点，易受[[感染]]。[[炎症]]多[[发生]]在生育年龄妇女，常为多种[[细菌]]感染。感染多单侧，急性期局部红肿[[疼痛]]，压痛明显，伴全身[[发热]]，腹股沟[[淋巴结]]肿大。形成[[脓肿]]时，[[肿块]]可达鸡蛋[[大小]]，有波动，表[[面皮]]肤变薄，可自行破溃（图11.1.2.3.2-0-2，11.1.2.3.2-0-3）。前庭大腺导管因炎症而阻塞，或[[急性炎症]]后[[脓液]]被[[吸收]]，或因[[外伤]][[损伤]]导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。前庭大腺囊肿因被[[阴道]]周围[[肌肉]]及[[会阴]]体与阴道隔开，故囊肿常向大阴唇外侧突出，与阴道壁无粘连，在大阴唇内有一定游离性。前庭大腺囊肿应[[注意]]与大阴唇内[[腹股沟疝]]鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。脓肿单纯切开引流，只能暂时解除[[症状]]，[[切口]]常再度发生粘连而致复发。
== 适应症==
前庭大腺囊肿非急性感染期，为达根治目的，可行巴多林腺囊肿切除术。
== 禁忌症==
前庭大腺囊肿急性感染期或脓肿形成。
== 术前准备==
1.外阴、[[大腿]]内侧如有皮炎、[[湿疹]]等[[皮肤]]疾患，应先予以治疗，待[[治愈]]后再行手术。
2.手术时间宜选择在[[月经]]净后5～7d。
3.术前3～5d开始，[[温热]]水[[坐浴]]1/d，0.1%[[苯扎溴铵]]（[[新洁尔灭]]）液冲洗外阴及阴道，1/d，手术日晨1次。
4.术前2d给[[软食]]，手术当日晨禁食。
5.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如[[番泻叶]]15g[[代茶饮]]，或[[液体石蜡]]30ml口服，并于术前1d[[清洁灌肠]]。手术当日晨不予灌肠，以免排出[[大便]][[污染]]手术区。
6.去[[手术室]]前自解[[小便]]，排空[[膀胱]]。
== 麻醉和体位==
局麻或阴部[[神经]]阻滞[[麻醉]]，或硬脊膜腔外阻滞麻醉，或鞍麻。采取膀胱截石位。
== 手术步骤==
1.切口
将小阴[[唇外翻]]，在[[处女膜]]根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.5～1cm为宜，切开黏膜及囊肿壁。
2.剥离切除囊肿
提起黏膜切口边缘，用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间[[结缔组织]]，由浅入深，直至囊肿底部，注意勿将囊肿壁及阴道黏膜剥破。囊肿部分剥出后，用左手提起，更有利于剥离（图11.1.2.3.2-1）。如有粘连，可用[[剪刀]]作锐性[[分离]]。因有阴唇动、[[静脉]]分支通过，较深处[[血运]]丰富，如有[[出血]]，须及时结扎[[止血]]，剥离至底部时，将囊肿根部钳夹、切断、结扎，完整切下囊肿。
3.缝合黏膜下组织
囊肿剥离后，仔细[[检查]]残腔无出血，用2-0号铬制肠线[[行间]]断缝合，勿留死腔，以免形成[[血肿]]（图11.1.2.3.2-2）。必要时放橡皮引流条。残腔离[[尿道]]或[[直肠]]近者，缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。
4.缝合切口
修剪多余的黏膜、对齐后以4-0丝线或可吸收线间断缝合（图11.1.2.3.2-3）。留置导尿管，盖以[[无菌]]纱布并用棉垫压紧。
== 术后处理==
巴多林腺囊肿切除术同外阴术后一般处理。留置导尿管24h，拔管后可起床[[活动]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[巴多林腺囊肿切除术]]
== 巴多林腺囊肿切除术的别名==
[[巴氏腺囊肿切除术]]；前庭大腺囊肿切除术；excision of Bartholin’gland cyst
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/外阴部手术/[[前庭大腺囊肿]]手术
== ICD编码==
71.2401
== 概述==
巴多林腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。 [[前庭大腺]]位于两侧[[大阴]]唇的下1/3处（图11.1.2.3.2-0-1），由于[[解剖]]部位的特点，易受[[感染]]。[[炎症]]多[[发生]]在生育年龄妇女，常为多种[[细菌]]感染。感染多单侧，急性期局部红肿[[疼痛]]，压痛明显，伴全身[[发热]]，腹股沟[[淋巴结]]肿大。形成[[脓肿]]时，[[肿块]]可达鸡蛋[[大小]]，有波动，表[[面皮]]肤变薄，可自行破溃（图11.1.2.3.2-0-2，11.1.2.3.2-0-3）。前庭大腺导管因炎症而阻塞，或[[急性炎症]]后[[脓液]]被[[吸收]]，或因[[外伤]][[损伤]]导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。前庭大腺囊肿因被[[阴道]]周围[[肌肉]]及[[会阴]]体与阴道隔开，故囊肿常向大阴唇外侧突出，与阴道壁无粘连，在大阴唇内有一定游离性。前庭大腺囊肿应[[注意]]与大阴唇内[[腹股沟疝]]鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。脓肿单纯切开引流，只能暂时解除[[症状]]，[[切口]]常再度发生粘连而致复发。
== 适应症==
前庭大腺囊肿非急性感染期，为达根治目的，可行巴多林腺囊肿切除术。
== 禁忌症==
前庭大腺囊肿急性感染期或脓肿形成。
== 术前准备==
1.外阴、[[大腿]]内侧如有皮炎、[[湿疹]]等[[皮肤]]疾患，应先予以治疗，待[[治愈]]后再行手术。
2.手术时间宜选择在[[月经]]净后5～7d。
3.术前3～5d开始，[[温热]]水[[坐浴]]1/d，0.1%[[苯扎溴铵]]（[[新洁尔灭]]）液冲洗外阴及阴道，1/d，手术日晨1次。
4.术前2d给[[软食]]，手术当日晨禁食。
5.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如[[番泻叶]]15g[[代茶饮]]，或[[液体石蜡]]30ml口服，并于术前1d[[清洁灌肠]]。手术当日晨不予灌肠，以免排出[[大便]][[污染]]手术区。
6.去[[手术室]]前自解[[小便]]，排空[[膀胱]]。
== 麻醉和体位==
局麻或阴部[[神经]]阻滞[[麻醉]]，或硬脊膜腔外阻滞麻醉，或鞍麻。采取膀胱截石位。
== 手术步骤==
1.切口
将小阴[[唇外翻]]，在[[处女膜]]根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.5～1cm为宜，切开黏膜及囊肿壁。
2.剥离切除囊肿
提起黏膜切口边缘，用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间[[结缔组织]]，由浅入深，直至囊肿底部，注意勿将囊肿壁及阴道黏膜剥破。囊肿部分剥出后，用左手提起，更有利于剥离（图11.1.2.3.2-1）。如有粘连，可用[[剪刀]]作锐性[[分离]]。因有阴唇动、[[静脉]]分支通过，较深处[[血运]]丰富，如有[[出血]]，须及时结扎[[止血]]，剥离至底部时，将囊肿根部钳夹、切断、结扎，完整切下囊肿。
3.缝合黏膜下组织
囊肿剥离后，仔细[[检查]]残腔无出血，用2-0号铬制肠线[[行间]]断缝合，勿留死腔，以免形成[[血肿]]（图11.1.2.3.2-2）。必要时放橡皮引流条。残腔离[[尿道]]或[[直肠]]近者，缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。
4.缝合切口
修剪多余的黏膜、对齐后以4-0丝线或可吸收线间断缝合（图11.1.2.3.2-3）。留置导尿管，盖以[[无菌]]纱布并用棉垫压紧。
== 术后处理==
巴多林腺囊肿切除术同外阴术后一般处理。留置导尿管24h，拔管后可起床[[活动]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
