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[[臀上皮神经干痛]]临床[[疼痛]]表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自[[髂嵴]]中部，并向下放射，可达[[大腿]]后外侧。[[臀上皮神经]]干系由腰1、2、3[[脊神经]]后支的外侧支所组成的[[皮肤]]分支群。当其穿过腰背[[筋膜]]后即达皮下，并于皮下跨过髂嵴中部达臀部，分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤，司该区的皮肤感觉功能。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的原因==
(一)发病原因
多见于[[外伤]],寒冷地区及体力劳动者。
(二)发病机制
1.臀部[[纤维织炎]] 当[[臀上皮神经]]干穿过韧厚的腰背[[筋膜]]时，如该处患有纤维织炎，致使局部[[纤维]][[增生]]，则易受卡压而引起[[症状]]。
2.外伤 腰[[骶]]部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干[[水肿]]、[[充血]]、[[淤血]]或[[出血]]，从而导致其失去功能，或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的诊断==
1.[[疼痛]] 表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自[[髂嵴]]中部，并向下放射，可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5～10ml，[[症状]]缓解者为阳性。 依病史，[[临床表现]]为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的鉴别诊断==
[[腰脊椎疼痛]]：[[疼痛]]集中在[[腰部]][[脊椎]]的一种[[腰痛]]，腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种[[症状]]，男女均有发生，女性居多。除了脊椎疼痛外，腰部变沉、发胀、变硬，严重者起不了床。
[[胸腰段背部或臀部的疼痛]]：可能为[[脊髓血管畸形]]主要症状，脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是[[蛛网膜下腔出血]]或[[脊髓出血]]。脊髓血管畸形可以发生在[[脊髓]]任何节段，但最常见为颈段和圆锥。
[[下肢感应痛或放射痛的腰背痛]]：[[慢性腰背痛]]主要以腰背、腰[[骶]]和骶[[髂]]部的疼痛为主，有单纯性[[腰背痛]]和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为[[隐痛]]、[[钝痛]]、[[刺痛]]、[[局部压痛]]或伴[[放射痛]]，活动不利、俯仰不便、不能持重、[[步行困难]]、肢倦[[乏力]]等症状，甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等[[功能障碍]]，重者出现[[脊柱畸形]]，表现为：“尻以代踵，脊以代头”。因腰背痛病因较为复杂，临床引起腰背痛的[[疾病]]较多。每种疾病又有其特殊的病史、[[体征]]和[[临床表现]]。
[[弥漫性下腰痛]]：是[[浆细胞]]的症状之一。[[浆细胞瘤]]是起源于[[骨髓]]的一种[[原发性]]的和全身性的[[恶性肿瘤]]，来源于[[B淋巴细胞]]，具有向浆细胞[[分化]]的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为[[溶骨性损害]]和浆细胞[[浸润]]骨髓。此外，常伴发[[贫血]]，[[高球蛋白血症]]，[[高钙血症]]，[[肾功能]]受损和易患[[感染]]。在临床上，如40岁以上的患者出现[[骨骼]]隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。
1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自[[髂嵴]]中部，并向下放射，可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5～10ml，症状缓解者为阳性。 依病史，临床表现为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.非手术[[疗法]] 包括[[理疗]]及封闭疗法。
2.手术疗法 酌情行[[神经]]干松解术或切断术。其部位一般选择[[髂嵴]]上方。操作时应注意避免误伤[[坐骨神经]]及伴[[行血]]管。
(二)预后
预后尚好。
==参看==
*[[肾虚腰痛]]
*[[腰疝]]
*[[婴儿臀部肉芽肿]]
*[[臀上皮神经干痛]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性腰扭伤]]
*[[腰腿痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的原因==
(一)发病原因
多见于[[外伤]],寒冷地区及体力劳动者。
(二)发病机制
1.臀部[[纤维织炎]] 当[[臀上皮神经]]干穿过韧厚的腰背[[筋膜]]时，如该处患有纤维织炎，致使局部[[纤维]][[增生]]，则易受卡压而引起[[症状]]。
2.外伤 腰[[骶]]部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干[[水肿]]、[[充血]]、[[淤血]]或[[出血]]，从而导致其失去功能，或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的诊断==
1.[[疼痛]] 表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自[[髂嵴]]中部，并向下放射，可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5～10ml，[[症状]]缓解者为阳性。 依病史，[[临床表现]]为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的鉴别诊断==
[[腰脊椎疼痛]]：[[疼痛]]集中在[[腰部]][[脊椎]]的一种[[腰痛]]，腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种[[症状]]，男女均有发生，女性居多。除了脊椎疼痛外，腰部变沉、发胀、变硬，严重者起不了床。
[[胸腰段背部或臀部的疼痛]]：可能为[[脊髓血管畸形]]主要症状，脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是[[蛛网膜下腔出血]]或[[脊髓出血]]。脊髓血管畸形可以发生在[[脊髓]]任何节段，但最常见为颈段和圆锥。
[[下肢感应痛或放射痛的腰背痛]]：[[慢性腰背痛]]主要以腰背、腰[[骶]]和骶[[髂]]部的疼痛为主，有单纯性[[腰背痛]]和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为[[隐痛]]、[[钝痛]]、[[刺痛]]、[[局部压痛]]或伴[[放射痛]]，活动不利、俯仰不便、不能持重、[[步行困难]]、肢倦[[乏力]]等症状，甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等[[功能障碍]]，重者出现[[脊柱畸形]]，表现为：“尻以代踵，脊以代头”。因腰背痛病因较为复杂，临床引起腰背痛的[[疾病]]较多。每种疾病又有其特殊的病史、[[体征]]和[[临床表现]]。
[[弥漫性下腰痛]]：是[[浆细胞]]的症状之一。[[浆细胞瘤]]是起源于[[骨髓]]的一种[[原发性]]的和全身性的[[恶性肿瘤]]，来源于[[B淋巴细胞]]，具有向浆细胞[[分化]]的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为[[溶骨性损害]]和浆细胞[[浸润]]骨髓。此外，常伴发[[贫血]]，[[高球蛋白血症]]，[[高钙血症]]，[[肾功能]]受损和易患[[感染]]。在临床上，如40岁以上的患者出现[[骨骼]]隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。
1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自[[髂嵴]]中部，并向下放射，可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5～10ml，症状缓解者为阳性。 依病史，临床表现为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.非手术[[疗法]] 包括[[理疗]]及封闭疗法。
2.手术疗法 酌情行[[神经]]干松解术或切断术。其部位一般选择[[髂嵴]]上方。操作时应注意避免误伤[[坐骨神经]]及伴[[行血]]管。
(二)预后
预后尚好。
==参看==
*[[肾虚腰痛]]
*[[腰疝]]
*[[婴儿臀部肉芽肿]]
*[[臀上皮神经干痛]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[慢性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性单纯外伤性腰腿痛]]
*[[急性腰扭伤]]
*[[腰腿痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
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