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== 概述==
[[临产]]后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不[[协调]]。有以下两种：
宫体与[[子宫]]下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩[[频率]]与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫[[肌肉]]不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及[[胎儿]]下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常[[发生]]在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部[[刺激]]之后。[[阴道]][[检查]]可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部[[分子]]宫肌肉不紧张，与[[子宫破裂]]先兆的病理性收缩环有本质区别。
== 病因病理病机==
（一）[[产妇]][[精神]]过于紧张。（二）[[催产素]]应用不当。（三）常见于枕后位，头盆不称及[[羊水过少]]。
== 临床表现==
宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈[[腹痛]]往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有肠胀气、[[呕吐]]及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张，影响[[胎盘]]血[[循环]]，胎儿可发生宫内[[窒息]]，甚至因缺氧死亡。
== 治疗==
主要是调节宫缩，使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂，如肌注[[杜冷丁]]10mg和[[莨菪碱]]0.3mg。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束[[分娩]]。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静[[解痉]]剂，如杜冷丁及[[阿托品]]，必要时给[[乙醚]][[吸入]]。
为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁（或[[吗啡]]）外，还可给乙醚或1‰[[肾上腺素]]0.15～0.3ml肌注或[[舌下]]含化[[三硝酸甘油]]等，待环松解后酌情结束分娩。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[临产]]后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不[[协调]]。有以下两种：
宫体与[[子宫]]下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩[[频率]]与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫[[肌肉]]不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及[[胎儿]]下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常[[发生]]在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部[[刺激]]之后。[[阴道]][[检查]]可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部[[分子]]宫肌肉不紧张，与[[子宫破裂]]先兆的病理性收缩环有本质区别。
== 病因病理病机==
（一）[[产妇]][[精神]]过于紧张。（二）[[催产素]]应用不当。（三）常见于枕后位，头盆不称及[[羊水过少]]。
== 临床表现==
宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈[[腹痛]]往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有肠胀气、[[呕吐]]及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张，影响[[胎盘]]血[[循环]]，胎儿可发生宫内[[窒息]]，甚至因缺氧死亡。
== 治疗==
主要是调节宫缩，使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂，如肌注[[杜冷丁]]10mg和[[莨菪碱]]0.3mg。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束[[分娩]]。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静[[解痉]]剂，如杜冷丁及[[阿托品]]，必要时给[[乙醚]][[吸入]]。
为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁（或[[吗啡]]）外，还可给乙醚或1‰[[肾上腺素]]0.15～0.3ml肌注或[[舌下]]含化[[三硝酸甘油]]等，待环松解后酌情结束分娩。
== 百科帮你涨知识 ==
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