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创建页面，内容为“== 手术名称== 下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术 == 下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术...”
== 手术名称==
[[下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术]]
== 下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术的别名==
[[下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植术]]；下颌骨体上缘开窗解剖下牙神经血管束种植；[[下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植]]
== 分类==
[[口腔]]科/[[拔牙术]]及[[牙槽]][[外科]]/牙种植体手术/种植体[[植入]]术/[[下颌磨牙区种植]]
== ICD编码==
23.6 07
== 概述==
如[[牙槽骨]]严[[重吸收]]，颏孔移位于牙槽表面（图10.1.4.1.5.3-1），下颌管上壁仅为一菲薄骨板，此时宜采取去除下颌管上壁后[[解剖]][[神经]][[血管]]束的[[方法]]植入种植体。
== 适应症==
下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术适用于下颌全口牙缺失或一侧牙缺失，下颌牙槽严重吸收（下颌骨[[形态学]]分级为D、E者），颏孔移位于牙槽表面，且颌[[骨质]]量良好者（4级为[[禁忌]]）。
== 术前准备==
1.术前全面[[检查]]病人全身情况，如血象、[[血压]]、[[脉搏]]、呼吸、[[心电图]]、[[胸部透视]]、肝、肾[[功能]]等。
2.拍下颌曲面断层[[X线]]片或下颌[[侧位]]片，观察下颌骨[[形态]]、质量，[[测量]]颏孔位置。
3.备好微型骨锯、骨钻及骨凿。
4.向病人预先说明，因为手术[[创伤]]可[[发生]]神经暂时[[性功能障碍]]。
== 麻醉和体位==
病人[[仰卧位]]，[[麻醉]]采用2%[[普鲁卡因]]、2%[[利多卡因]]或0.5%[[布比卡因]]按1∶400000比例加入[[肾上腺素]]作下牙槽神经、[[舌神]]经及颊神经阻滞麻醉。
== 手术步骤==
1.切口
沿牙槽嵴顶作弧形[[切口]]，切开黏膜、[[骨膜]]，剥离显露骨面。 2.显露颏孔
在下颌前磨牙区牙槽表面显露颏孔，剥离颏孔边缘，保护颏神经。 3.解剖下牙槽神经血管束
沿颏孔后缘[[分离]]并磨开下颌管上壁骨质，用小骨凿轻轻凿除约2mm×4mm骨板，即显露该血管神经束，将其轻轻分离牵出，用橡皮条牵拉保护，使其向舌侧移位。 4.种植体植入
在保护下牙槽神经血管束的同时，从下颌骨颊侧按[[设定]]位置将预选一定长度的种植体常规植入（图10.1.4.1.5.3-2A、B、C）。
5.关闭伤口
种植体上口周围如有骨缺损，可用自[[体骨]]或[[羟基]]磷灰石填充，将神经血管束轻轻复位置于舌侧，最后严密缝合切口。 6.术后口腔内种植区轻咬压纱布卷。
种植二期手术同“[[螺旋状种植体植入术]]”。
== 术中注意要点==
1.下颌管上壁菲薄，开窗时切勿[[损伤]]神经。
2.牵拉神经应轻柔，种植体植入后，该神经应置于颊侧。
== 术后处理==
下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术术后做如下处理：
1.可口服[[维生素B]]1 10mg及[[地巴唑]]3～10mg，3/d，以[[促进神经]]恢复。
2.术后7d拆线。
3.术后2[[周经]]基托[[组织]]面修整衬软垫底后，配戴原[[活动]][[义齿]]。
4.术后3～6个月常规行二期手术连接基台，再按常规制作[[种植义齿]]。
== 并发症==
[[下唇]][[麻木]]。多系牵拉所致的暂时性损伤。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术]]
== 下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术的别名==
[[下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植术]]；下颌骨体上缘开窗解剖下牙神经血管束种植；[[下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植]]
== 分类==
[[口腔]]科/[[拔牙术]]及[[牙槽]][[外科]]/牙种植体手术/种植体[[植入]]术/[[下颌磨牙区种植]]
== ICD编码==
23.6 07
== 概述==
如[[牙槽骨]]严[[重吸收]]，颏孔移位于牙槽表面（图10.1.4.1.5.3-1），下颌管上壁仅为一菲薄骨板，此时宜采取去除下颌管上壁后[[解剖]][[神经]][[血管]]束的[[方法]]植入种植体。
== 适应症==
下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术适用于下颌全口牙缺失或一侧牙缺失，下颌牙槽严重吸收（下颌骨[[形态学]]分级为D、E者），颏孔移位于牙槽表面，且颌[[骨质]]量良好者（4级为[[禁忌]]）。
== 术前准备==
1.术前全面[[检查]]病人全身情况，如血象、[[血压]]、[[脉搏]]、呼吸、[[心电图]]、[[胸部透视]]、肝、肾[[功能]]等。
2.拍下颌曲面断层[[X线]]片或下颌[[侧位]]片，观察下颌骨[[形态]]、质量，[[测量]]颏孔位置。
3.备好微型骨锯、骨钻及骨凿。
4.向病人预先说明，因为手术[[创伤]]可[[发生]]神经暂时[[性功能障碍]]。
== 麻醉和体位==
病人[[仰卧位]]，[[麻醉]]采用2%[[普鲁卡因]]、2%[[利多卡因]]或0.5%[[布比卡因]]按1∶400000比例加入[[肾上腺素]]作下牙槽神经、[[舌神]]经及颊神经阻滞麻醉。
== 手术步骤==
1.切口
沿牙槽嵴顶作弧形[[切口]]，切开黏膜、[[骨膜]]，剥离显露骨面。 2.显露颏孔
在下颌前磨牙区牙槽表面显露颏孔，剥离颏孔边缘，保护颏神经。 3.解剖下牙槽神经血管束
沿颏孔后缘[[分离]]并磨开下颌管上壁骨质，用小骨凿轻轻凿除约2mm×4mm骨板，即显露该血管神经束，将其轻轻分离牵出，用橡皮条牵拉保护，使其向舌侧移位。 4.种植体植入
在保护下牙槽神经血管束的同时，从下颌骨颊侧按[[设定]]位置将预选一定长度的种植体常规植入（图10.1.4.1.5.3-2A、B、C）。
5.关闭伤口
种植体上口周围如有骨缺损，可用自[[体骨]]或[[羟基]]磷灰石填充，将神经血管束轻轻复位置于舌侧，最后严密缝合切口。 6.术后口腔内种植区轻咬压纱布卷。
种植二期手术同“[[螺旋状种植体植入术]]”。
== 术中注意要点==
1.下颌管上壁菲薄，开窗时切勿[[损伤]]神经。
2.牵拉神经应轻柔，种植体植入后，该神经应置于颊侧。
== 术后处理==
下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术术后做如下处理：
1.可口服[[维生素B]]1 10mg及[[地巴唑]]3～10mg，3/d，以[[促进神经]]恢复。
2.术后7d拆线。
3.术后2[[周经]]基托[[组织]]面修整衬软垫底后，配戴原[[活动]][[义齿]]。
4.术后3～6个月常规行二期手术连接基台，再按常规制作[[种植义齿]]。
== 并发症==
[[下唇]][[麻木]]。多系牵拉所致的暂时性损伤。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
