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[[下腰部疼痛]]：[[脊椎炎]]又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛.
==下腰部疼痛的原因==
本病大多由于以下因素引起[[病症]]：
①[[风寒湿]]邪侵袭：由于冒雨涉水，[[劳汗]]当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于[[经络]]、[[关节]]，气血痹阻而致本病。
②[[湿热浸淫]]：岁气[[湿热]]行令，或[[长夏]]之际，湿热交蒸或[[寒湿]]蕴积日久、郁而[[化热]]，湿热之邪[[浸淫]][[经脉]]，致本病。
③[[淤血]]阻络：[[跌打]][[挫伤]]，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。
④[[肾精亏虚]]：先天[[禀赋不足]]，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天[[肾精]]亏损，筋骨失养而发本病。
==下腰部疼痛的诊断==
初期表现为[[下腰部疼痛]]，因[[脊椎炎]]首先侵蚀[[骶髂关节]]、逐渐向上蔓延、使[[脊椎]]各[[关节]][[韧带钙化]]，x线显示[[椎间隙]]消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期[[背部]][[疼痛]]加重，不能久坐，最后形成严重[[驼背]]，[[颈项强直]]，不能直立。
==下腰部疼痛的鉴别诊断==
本病主要与下列疾患鉴别：
1.[[腰肌劳损]] 腰肌劳损在临床上十分见，应注意鉴别。本病的特点如下：
(1)发病年龄：以35～40岁居多。
(2)既往史：多有[[腰部]][[外伤]]或长期[[过劳]]史，或在潮湿环境工作过久。
(3)临床特点：以腰[[骶]]或腰背部持续性[[钝痛]]为主，过劳后加剧，休息后则减轻。
(4)[[压痛]]点：多较固定。
(5)[[X线]]平片：多无明显所见。
2.腰背部[[肌纤维]]组织炎 本病与腰肌劳损相似，亦可见于任何年龄，但以中年人为多。但既往史除有[[慢性腰部劳损]]外，一般多有受潮及受寒病史。口服[[阿司匹林]]有显效，因此，不难区别。
3.[[腰椎]]间盘突(脱)出症 本病多见，亦应特别注意鉴别，其要点主要是：
(1)发病年龄：亦以30～40岁的青壮年为多发，老年患者十分少见。
(2)根性[[症状]]：均较明显，且有定位症状，呈发作性，卧床后则消失。
(3)[[腰部症状]]：亦较明显，以致腰部前屈明显受限。
(4)[[MRI]]检查：有典型[[脊神经根]]受压征象。
初期表现为[[下腰部疼痛]]，因[[脊椎炎]]首先侵蚀[[骶髂关节]]、逐渐向上蔓延、使[[脊椎]]各[[关节]][[韧带钙化]]，x线显示[[椎间隙]]消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期[[背部]][[疼痛]]加重，不能久坐，最后形成严重[[驼背]]，[[颈项强直]]，不能直立。
==下腰部疼痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.治疗的原则
(1)目的：治疗的主要目的是停止或减缓退行性变的发展，缓解各种[[症状]]和恢复患者的正常生活与工作能力。
(2)要求：强调以非手术[[疗法]]为主，一般勿需手术，除非对[[椎管]]内神经组织遭受压迫而无法缓解者。
(3)要领：增强腰背肌功能，并辅以有效的药物治疗;与此同时，尚应帮助患者克服和防止产生悲观情绪，使其积极配合治疗。
2.非手术疗法的选择与实施 临床上常用的非手术治疗措施主要有以下几类：
(1)卧木板床：可在木板上加用席梦思床垫，而不可选用钢丝、棕绷或尼龙丝床，因后者可造成[[腰部]]被迫性屈曲体位而加重病情。
(2)腰背肌锻炼：此对腰部功能的恢复至关重要，每天不少于3次，每次至少在50下以上。开始时应有专人辅导，以免不得要领而起不到应有的作用。腰背肌的锻炼方式有多种(图1)，可选择其中的1或2种方法进行锻炼。
<center></center>
(3)[[腰围]]保护：以具有弹性的软腰围为理想，但发作期应改用较硬的皮腰围，或是选用轻质的腰背[[支具]]。
(4)[[药物疗法]]：除市场上常见的各种药物外，尚可选用[[硫酸软骨素]]及[[丹参片]]口服，其对使本病停止发展与发生逆转具有明显效果。
(5)[[按摩]]疗法：按摩疗法可改善局部[[血液循环]]而有利于本病的恢复。但[[推拿]]，尤其是粗暴的重手法推拿不仅不利于本病的恢复，且可加重病情，不宜选用。
(6)其他：可酌情选用[[理疗]]、局部封闭疗法、体育疗法、[[中草药]]外敷、[[针灸]]、卧床行轻重量持续牵引及其他各种疗法。
3.手术疗法
(1)手术治疗的目的：
①消除[[疼痛]]：腰背部顽固的局限性[[痛点]]，一般多系[[末梢神经]]卡压所致，可选用[[筋膜]]切开松解的术式;对疼痛范围较广泛者亦可选用[[中医]]小刀切割技术对[[纤维化]]的筋膜行多切口切开或行筋膜切开松解术。
②解除压迫：指对[[脊神经根]]或硬膜囊形成压迫者(实际上已进入[[继发性]][[腰椎椎管狭窄症]]的诊断范围)，需通过[[腰椎]]后路进行椎管+根管减压术。
③稳定椎节：对[[脊椎]]退变早期或中期椎节已形成严重不稳影响正常生活、工作者，需行椎节融合术消除症状。
(2)各种术式简介：
①筋膜切开松解术：用于腰背部[[持续性疼痛]]无法缓解者，此多系腰背部伴有[[纤维织炎]]致使末梢神经受卡压之故。一般在[[局部麻醉]]下施术，以便于术中根据患者痛点对筋膜组织进行切开松解，视[[压痛]]点的范围可做单个或多个1～1.5cm大小的切口对筋膜痛点进行松解。
②[[脊柱融合术]]：对伴有椎节明显不稳，或伴有后方小[[关节]]损伤性[[关节炎]]者，可选择相应的脊柱融合术。对有单纯性椎节不稳定者，一般的腰后路[[棘突间]]融合术、[[椎板融合术]]或小[[关节融合术]]等均可获得满意的疗效。
==参看==
*[[幼年型关节强硬性脊椎炎]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[腰部慢性劳损]]
*[[腰腿痛]]
*[[阴道痉挛]]
*[[肾虚腰痛]]
*[[产后劳伤]]
*[[肥大性脊椎炎]]
*[[颈腰综合征]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[慢性腰背痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%8B%E8%85%B0%E9%83%A8%E7%96%BC%E7%97%9B 名老中医谈下腰部疼痛]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==下腰部疼痛的原因==
本病大多由于以下因素引起[[病症]]：
①[[风寒湿]]邪侵袭：由于冒雨涉水，[[劳汗]]当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于[[经络]]、[[关节]]，气血痹阻而致本病。
②[[湿热浸淫]]：岁气[[湿热]]行令，或[[长夏]]之际，湿热交蒸或[[寒湿]]蕴积日久、郁而[[化热]]，湿热之邪[[浸淫]][[经脉]]，致本病。
③[[淤血]]阻络：[[跌打]][[挫伤]]，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。
④[[肾精亏虚]]：先天[[禀赋不足]]，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天[[肾精]]亏损，筋骨失养而发本病。
==下腰部疼痛的诊断==
初期表现为[[下腰部疼痛]]，因[[脊椎炎]]首先侵蚀[[骶髂关节]]、逐渐向上蔓延、使[[脊椎]]各[[关节]][[韧带钙化]]，x线显示[[椎间隙]]消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期[[背部]][[疼痛]]加重，不能久坐，最后形成严重[[驼背]]，[[颈项强直]]，不能直立。
==下腰部疼痛的鉴别诊断==
本病主要与下列疾患鉴别：
1.[[腰肌劳损]] 腰肌劳损在临床上十分见，应注意鉴别。本病的特点如下：
(1)发病年龄：以35～40岁居多。
(2)既往史：多有[[腰部]][[外伤]]或长期[[过劳]]史，或在潮湿环境工作过久。
(3)临床特点：以腰[[骶]]或腰背部持续性[[钝痛]]为主，过劳后加剧，休息后则减轻。
(4)[[压痛]]点：多较固定。
(5)[[X线]]平片：多无明显所见。
2.腰背部[[肌纤维]]组织炎 本病与腰肌劳损相似，亦可见于任何年龄，但以中年人为多。但既往史除有[[慢性腰部劳损]]外，一般多有受潮及受寒病史。口服[[阿司匹林]]有显效，因此，不难区别。
3.[[腰椎]]间盘突(脱)出症 本病多见，亦应特别注意鉴别，其要点主要是：
(1)发病年龄：亦以30～40岁的青壮年为多发，老年患者十分少见。
(2)根性[[症状]]：均较明显，且有定位症状，呈发作性，卧床后则消失。
(3)[[腰部症状]]：亦较明显，以致腰部前屈明显受限。
(4)[[MRI]]检查：有典型[[脊神经根]]受压征象。
初期表现为[[下腰部疼痛]]，因[[脊椎炎]]首先侵蚀[[骶髂关节]]、逐渐向上蔓延、使[[脊椎]]各[[关节]][[韧带钙化]]，x线显示[[椎间隙]]消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期[[背部]][[疼痛]]加重，不能久坐，最后形成严重[[驼背]]，[[颈项强直]]，不能直立。
==下腰部疼痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.治疗的原则
(1)目的：治疗的主要目的是停止或减缓退行性变的发展，缓解各种[[症状]]和恢复患者的正常生活与工作能力。
(2)要求：强调以非手术[[疗法]]为主，一般勿需手术，除非对[[椎管]]内神经组织遭受压迫而无法缓解者。
(3)要领：增强腰背肌功能，并辅以有效的药物治疗;与此同时，尚应帮助患者克服和防止产生悲观情绪，使其积极配合治疗。
2.非手术疗法的选择与实施 临床上常用的非手术治疗措施主要有以下几类：
(1)卧木板床：可在木板上加用席梦思床垫，而不可选用钢丝、棕绷或尼龙丝床，因后者可造成[[腰部]]被迫性屈曲体位而加重病情。
(2)腰背肌锻炼：此对腰部功能的恢复至关重要，每天不少于3次，每次至少在50下以上。开始时应有专人辅导，以免不得要领而起不到应有的作用。腰背肌的锻炼方式有多种(图1)，可选择其中的1或2种方法进行锻炼。
<center></center>
(3)[[腰围]]保护：以具有弹性的软腰围为理想，但发作期应改用较硬的皮腰围，或是选用轻质的腰背[[支具]]。
(4)[[药物疗法]]：除市场上常见的各种药物外，尚可选用[[硫酸软骨素]]及[[丹参片]]口服，其对使本病停止发展与发生逆转具有明显效果。
(5)[[按摩]]疗法：按摩疗法可改善局部[[血液循环]]而有利于本病的恢复。但[[推拿]]，尤其是粗暴的重手法推拿不仅不利于本病的恢复，且可加重病情，不宜选用。
(6)其他：可酌情选用[[理疗]]、局部封闭疗法、体育疗法、[[中草药]]外敷、[[针灸]]、卧床行轻重量持续牵引及其他各种疗法。
3.手术疗法
(1)手术治疗的目的：
①消除[[疼痛]]：腰背部顽固的局限性[[痛点]]，一般多系[[末梢神经]]卡压所致，可选用[[筋膜]]切开松解的术式;对疼痛范围较广泛者亦可选用[[中医]]小刀切割技术对[[纤维化]]的筋膜行多切口切开或行筋膜切开松解术。
②解除压迫：指对[[脊神经根]]或硬膜囊形成压迫者(实际上已进入[[继发性]][[腰椎椎管狭窄症]]的诊断范围)，需通过[[腰椎]]后路进行椎管+根管减压术。
③稳定椎节：对[[脊椎]]退变早期或中期椎节已形成严重不稳影响正常生活、工作者，需行椎节融合术消除症状。
(2)各种术式简介：
①筋膜切开松解术：用于腰背部[[持续性疼痛]]无法缓解者，此多系腰背部伴有[[纤维织炎]]致使末梢神经受卡压之故。一般在[[局部麻醉]]下施术，以便于术中根据患者痛点对筋膜组织进行切开松解，视[[压痛]]点的范围可做单个或多个1～1.5cm大小的切口对筋膜痛点进行松解。
②[[脊柱融合术]]：对伴有椎节明显不稳，或伴有后方小[[关节]]损伤性[[关节炎]]者，可选择相应的脊柱融合术。对有单纯性椎节不稳定者，一般的腰后路[[棘突间]]融合术、[[椎板融合术]]或小[[关节融合术]]等均可获得满意的疗效。
==参看==
*[[幼年型关节强硬性脊椎炎]]
*[[姿态性腰腿痛]]
*[[腰部慢性劳损]]
*[[腰腿痛]]
*[[阴道痉挛]]
*[[肾虚腰痛]]
*[[产后劳伤]]
*[[肥大性脊椎炎]]
*[[颈腰综合征]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[慢性劳损性腰背痛]]
*[[慢性腰背痛]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%8B%E8%85%B0%E9%83%A8%E7%96%BC%E7%97%9B 名老中医谈下腰部疼痛]
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