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鼻血管瘤
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==临床表现==
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现，随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。反复[[鼻出血]]为本病的突出表现。出血量不等，出血多者可有[[继发性贫血]]。早期鼻窦血管瘤可无任何[[症状]]，随着病变增大，可出现鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由[[前鼻孔]]脱出，或向后进入鼻咽部导致[[咽鼓管阻塞]]。肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可发生面部畸型、突眼、[[眼球移位]]、[[视力减退]]、[[复视]]、[[头痛]]等。
<b>检查</b>
X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变；②上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变；③窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以确诊。
<b>鉴别诊断</b>
根据症状及检查结果、性别、年龄，对典型病人多能诊断。由于此瘤极易出血，一般不做活检。X线片及CT对肿瘤大小、扩展方向和范围，有一定诊断价值。国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期，肿瘤位于鼻咽部、[[后鼻孔]]及[[蝶窦]]；Ⅱ期，肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝；Ⅲ期，肿瘤向外扩展入[[颞下窝]]及[[颞窝]]、颊、眶外侧；Ⅳ期，肿瘤向颅内扩展。本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性[[鼻息肉]]和后[[鼻孔]]息肉相鉴别。恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊。鼻息肉质较软，不易出血，[[触诊]]易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
[[分类:鼻疾病]]
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