更改

1  [[低血糖]] 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入[[葡萄糖]]。 2  [[视觉异常]] 已知[[血糖]]水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告[[瑞格列奈片]]治疗开始时发生上述的视觉异常，但在[[临床试验]]中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。 3  [[胃肠道]] 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[便秘]]。同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 4  肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。 5  [[过敏反应]] 可发生[[皮肤过敏]]反应，如[[瘙痒]]、发红、[[荨麻疹]]。由于[[化学]]结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

1  已知对[[瑞格列奈]]或本品中的任何赋型剂[[过敏]]的患者 2  [[1型糖尿病]]患者（[[胰岛素]]依赖型，IDDM）。 3  伴随或不伴[[昏迷]]的[[糖尿病酮症酸中毒]]患者。 4  [[妊娠]]或哺乳妇女 5  8岁以下儿童。 6  严重[[肾功能]]或[[肝功能不全]]的患者。 7  与CYP3A4[[抑制剂]]或诱导剂合并治疗时。

1  [[肾功能]]不良患者慎用，[[营养不良]]患者应调整剂量。 2  同其他大多数口服促[[胰岛素]]分泌降[[血糖]]药物一样，[[瑞格列奈片]]也可致[[低血糖]]。 3  与[[二甲双胍]]合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续[[高血糖]]，则不宜继续用[[口服降糖药]]控制血糖，而需改用胰岛素治疗。 4  在发生[[应激反应]]时，如[[发热]]、[[外伤]]、[[感染]]或手术，可能会出现显著高血糖。 5  瑞格列奈片尚未在[[肝功能不全]]的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。 6  患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。==瑞格列奈的用法用量==注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[瑞格列奈片]]应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促[[胰岛素]]分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人[[血糖]]而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与[[二甲双胍]]合用，应减少瑞格列奈片的剂量。==瑞格列奈药物相作用==1  下列药物可增强[[瑞格列奈片]]的降[[血糖]]作用：[[单胺氧化酶抑制剂]]（MAOI），非选择性b[[受体]][[阻滞剂]]，ACE[[抑制剂]]，[[非甾体抗炎药]]，[[水杨酸盐]]，[[奥曲肽]]，[[酒精]]以及促[[合成代谢]]的[[激素]]。b受体阻滞剂可能会掩盖[[低血糖症]]状。酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状。 2  下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕药，[[噻嗪类]]药，[[皮质]]激素，[[达那唑]]，[[甲状腺激素]]和[[拟交感神经]]药。 3  瑞格列奈片不影响[[地高辛]]、[[茶碱]]和法华令的药代动力学特性，西米替[[西丁]]也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性。 4  体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）诱导剂[[代谢]]。所以，CYP3A4抑制剂如[[酮康唑]]，[[伊曲康唑]]、[[红霉素]]、[[氟康唑]]、米比法地尔可能升高瑞格列奈片[[血浆]]水平。而能诱导CYP3A4的[[化合物]]如[[利福平]]或[[苯妥英]]可能降低瑞格列奈片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度，应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用。