目录

更改

跳转至: 导航搜索

“三偏”症

添加1,912字节, 2017年3月10日 (五) 07:18
无编辑摘要
(3)偏盲:一侧[[视束]]和[[视放射]]的神经纤维,来自两眼同侧的[[视网膜]]的神经纤维,经内囊后支到矩状裂[[视觉中枢]],反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。
 
以下是临床常用的一些检查项目:
 
(l)脑[[CT]]扫描
 
脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对[[缺血]]性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
 
(2)[[血糖]]、[[尿糖]]测定
 
[[中风病]]人的治疗和预后,与其有无[[糖尿病]]关系很大。中风[[急性期]][[空腹]]血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下[[丘脑]]损害严重,[[死亡率]]较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的[[血糖升高]],况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
==“三偏”症的鉴别诊断==
[[中风]](apoplexy)是以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、[[半身不遂]],或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的[[疾病]]。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、[[卒中]]。本病发病率和[[死亡率]]较高,常留有[[后遗症]];近年来[[发病率]]不断增高,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
 
西医学的[[急性脑血管病]],如[[脑梗塞]]、[[脑出血]]、[[脑栓塞]]、[[蛛网膜下腔出血]]等属本病范畴。西医学将本病主要化分为[[出血]]性和[[缺血]]性两类,[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[脑血管畸形]]、[[脑动脉]]瘤常可导致出血性中风;[[风湿性心脏病]]、[[心房颤动]]、[[细菌性心内膜炎]]等常形成缺血性中风。另外[[高血糖]]、[[高血脂]]、[[血液]]流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、[[核磁共振]]检查可确诊。
[[脑梗死]](cerebral infarction,CI)又称缺血性[[脑卒中]](cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因[[血液循环]]障碍,缺血、[[缺氧]]而发生的软化[[坏死]]。主要是由于供应脑部血液的[[动脉]]出现粥样[[硬化]]和[[血栓形成]],使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性[[脑供血不足]]而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的[[颈部]]动脉,造成血流阻断或[[血流量]]骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction,ABI),占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞(cerebral embolism,[[CE]])占本病的15%~20%。此外,尚有一种[[腔隙性脑梗死]](lacunar infarction),系高血压[[小动脉硬化]]引起的脑部动脉深[[穿支]]闭塞形成的微[[梗死]],也有人认为少数病例可由[[动脉粥样硬化]]斑块脱落崩解导致的微[[栓塞]]引起,由于[[CT]]和[[MRI]]的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。脑梗死是[[脑血管病]]中最常见者,约占75%,[[病死率]]平均10%~15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
(2)偏身感觉障碍:指患者半侧的[[痛觉]]、[[温度觉]]和本体觉障碍。[[传导]]痛温党的神经纤维从[[皮肤]][[感受器]]到[[神经末梢]]到传入[[脊髓]]后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层[[中央后回]][[感觉中枢]]。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷,还是痛刺激的判断。如内对部位受损,则中断了对侧偏[[身痛]][[温觉]]传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓[[后索]]上行至延髓[[楔束核]]和[[薄束核]],再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损,则中断对例偏身本体感觉的传导,出现位置觉丧失等本体感觉障碍。
(3)偏盲:一侧[[视束]]和[[视放射]]的神经纤维,来自两眼同侧的[[视网膜]]的神经纤维,经内囊后支到矩状裂[[视觉中枢]],反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。<br />
以下是临床常用的一些检查项目:
528,223
个编辑

导航菜单