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1 [[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、中上[[腹痛]]、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。 2 肝[[毒性]]少见，患者可有[[乏力]]、恶心、呕吐、腹痛、[[发热]]及[[肝功能异常]]，偶见[[黄疸]]等。 3 大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。 5 其他，偶有心律失常，[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。

1 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。 2 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3 [[肝病]]患者本品的剂量应适当减少。 4 用药期间定期随访[[肝功能]]。 5 患者对一种[[红霉素]]制剂[[过敏]]或不能承受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。 6 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 7 对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；[[血清碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。

1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等[[抗癫痫药物]]的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。 2 本品与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。 3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。 4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 6 本品与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。 7 大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。 8 与[[洛伐他汀]]合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少两者的清除而增强其作用。 9 本品可阻挠[[性激素]]类的[[肠肝循环]]，与口服避孕药合用可使之降效。