528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[急腹症]]是腹腔脏器出现的紧急病证,急腹症的出现本身就是不祥之兆,因此诊断和处治均须分秒必争。急腹症的病源虽然发生于腹内,但人体是一个统一的整体,故急腹症的先兆不仅不限于[[腹部]],还常常较早出现于腹外。因此,掌握腹外先兆是发现急腹证早期先兆的一个重要途径……
==第九节 急腹症阻截治疗==
急腹症病情都比较紧急,无论诊断和治疗都必须迅速和准确,否则一旦失去手术最佳时机,则易使病情恶化,出现生命危险。因此许多情况下需要当机立断施行手术以救生机。
急腹症的非手术[[适应症]]情况,采用中医中药治疗效果是比较好的,应用得当,可发挥阻截作用。但必须在配合西医、作好手术准备的情况下试用中医治疗,以防意外。
'''急性阑尾炎''' 阻截[[治则]]为[[清热解毒]],导滞[[化瘀]]。方用《金匮要略》大黄牡丹汤合[[五味消毒饮]]加减:生大黄、丹皮、[[桃仁]]、[[冬瓜仁]]、[[芒硝]]、[[蒲公英]]、[[紫花地丁]]、[[银花]]、[[白花蛇舌草]]、[[败酱草]]、[[红藤]]。痛甚可选用[[乳香]]、没药、[[赤芍]]。
'''急性肠梗阻''' 阻截治则为顺气通腑,方用大承气汤加味:大黄、芒硝、[[枳实]]、[[厚朴]]。[[气滞]]加[[莱菔子]];肠腔内[[积液]]多可酌加[[甘遂]]。
'''胆绞痛''' 主要为急性胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫症。其中,'''急性胆囊炎'''的阻截治则为[[舒肝]][[利胆]]、清热解毒,方用[[大柴胡汤]]加味:[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[白芍]]、大黄、枳实、[[半夏]]、[[龙胆草]]、蒲公英、[[金钱草]]、[[虎杖]]。便秘加芒硝;痛甚酌选[[郁金]]、[[川楝子]]或[[乌药]]、[[香附]]。毒热甚可用[[犀角地黄汤]]:[[犀角]]、[[地黄]]、[[芍药]]、丹皮。'''胆石症'''的阻截治则为[[疏肝]]利胆、导滞逐石。方用大柴胡汤加味:柴胡、白芍、黄芩、大黄、枳实、酌加郁金、厚朴、金钱草、[[海金砂]]。便秘加芒硝,气滞加[[木香]]、川楝子,并应配合西医、[[针灸]],采用总攻战术驱石,平日可服溶石汤金、[[鸡内金]]。'''胆道蛔虫症'''的阻截治则为疏肝利胆、[[除湿]]驱蛔,方用[[四逆散]]:柴胡、白芍、枳实加苦楝根皮、[[乌梅]]、[[雷丸]]、[[槟榔]]片,并酌加芒硝、大黄,气滞胀痛加[[川楝]]、郁金。
'''急性胰腺炎''' 阻截治则为清热解毒、化瘀通腑,方用[[小陷胸汤]]合大柴胡汤化裁:[[黄连]]、半夏,[[瓜蒌]]、柴胡、白芍、黄芩、大黄,酌加龙胆草、[[栀子]]。腑实甚者用[[大陷胸汤]]合大柴胡汤:大黄、芒硝、甘遂、柴胡、黄芩、半夏、白芍。热毒重者酌加红藤、银花、地丁、蒲公英。血热妄行用犀角地黄汤。
'''急性吐血''' 阻截治则为疏肝宁神、清胃[[止血]],方予四逆散加味:柴胡、赤芍、[[枳壳]]、[[乌贼骨]]、[[侧柏叶]]、[[茜草]]根、[[血余炭]]、[[生三七]]末。气虚加[[人参]],[[胃寒]]加[[炮姜]],血瘀用[[花蕊石]],热重加[[山栀]]、黄芩。
'''急性腹膜炎''' 阻截治则为属阳明腑结火毒重者宜[[清火]][[凉膈]],通腑[[泻毒]],方予[[凉膈散]]:大黄、芒硝、栀子、[[连翘]]、[[薄荷]]、黄芩、[[甘草]]去薄荷,加赤芍、没药。瘀重的用血腑[[逐瘀]]汤:桃仁、红花、[[当归]]、[[生地]]、[[川芎]]、赤芍、[[牛膝]]、[[桔梗]]、柴胡、枳壳、甘草。营热重者用[[清营汤]]、犀角地黄汤或[[清瘟败毒饮]]。
'''亡阳厥脱或昏迷[[闭证]]''' 上述无论急性吐血、剧痛、炎症、穿孔、绞痛……都有可能导致闭厥脱症。其中,属亡阳脱症的,阻截治疗为回阳救脱,方予人参救脱,如伴有肢[[冷厥]]证的应用[[参附汤]]或[[四逆汤]]。属昏迷闭证的应急予[[开窍]]醒神。[[阳闭]]应分别选用[[安宫牛黄丸]]、[[紫雪丹]]、[[至宝丹]],其中,热甚的用紫雪丹[[凉血]]开窍,浊毒重者用至宝丹[[豁痰]]开窍,神昏重者用安宫牛黄丸芳香开窍;属[[阴闭]]的用[[苏合香丸]]。
==第一节 概述==
膀胱结石隐匿患者,平素尿黄短,偶有[[尿流中断]]及跳动后复尿史,以及尿砂历史,为膀胱结石信号。结石嵌顿时发生小腹绞痛,[[排尿困难]](尿流变细,或突然中断)血尿,X线可迅速确诊,危重时可出现癃闭急象,西医称为急性[[尿潴留]]。严重时可导致肾功能衰竭、尿[[中毒]]等危象。
== 百科帮你涨知识 ==