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[[白斑]](leukoplakia)是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,[[口腔粘膜]]上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和[[组织病理学]]上又不能列入其它[[疾病]]分类之中者,是一种常见的非[[传染性]][[慢性疾病]]。[[口腔]]各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果[[患病率]]为10.47%(包括[[烟斑]])。长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”,使许多白色损害混同于白斑,从而造成[[流行病学]]和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合[[癌]]前损害的特征——[[上皮]]异常[[增生]],而不是单纯的上皮增生。
==治疗措施==
1.首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、[[残冠]]、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、[[硝酸银]]等处理白斑。
5.经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现[[皲裂]]、[[溃疡]]或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
==诊断==
白斑的好发部位是颊、[[舌背]]、舌腹、唇、腭、口底、[[牙龈]]等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区[[颊粘膜]];皱纸状白斑多见于口底舌腹;[[疣状白斑]]多见于牙龈。白斑发病部位与白色[[角化病]]的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。[[白色念珠菌]]白斑除了[[微脓肿]]及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫[[染色]]或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,[[组织学]]检查更为明确。
==[[病因学]]==
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是普通的原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如[[咀嚼]][[槟榔]]、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中,白色念珠菌[[感染]],[[缺铁性贫血]]、[[维生素B12]]和[[叶酸缺乏]]、[[梅毒]]以及[[射线]]、[[口干症]]等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多,男性多于女性(男∶女=13.5∶1)。
白色皱襞性龈口炎的镜下所见:[[鳞状上皮]]显著增厚,甚至可达40~50层以上而无粒层,角化不全,棘细胞肿胀,越近表面越明显,胞浆不染色,结缔组织有少量炎症细胞浸润。
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