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肺隐球菌病

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:26
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'''肺隐球菌病'''(pulmonary cryptococcosis)为[[新型隐球菌]][[感染]]引起的[[亚急性]]或慢性[[内脏]][[真菌病]]。主要侵犯肺和中枢[[神经系统]],但也可以侵犯[[骨骼]]、[[皮肤]]、粘膜和其他脏器。
==治疗措施==
本病常在[[免疫功能]]降低时发病,故应消除各种诱发因素。早期局限性[[肺部肉芽肿]]或空间,可采用[[抗真菌药物]]治疗,必要时可手术切除。治疗上可选用[[氟康唑]]、[[伊曲康唑]]或[[两性霉素B]]。
==病因及发病机制==
本菌通常经[[呼吸道]]进入人体。肺是感染的首发部位。正常人吸入隐球菌后,引起肺内感染,病变多仅局限于肺部,很少出现症状,常有自愈倾向。若因过度劳累或有[[免疫]]缺损的[[慢性病]]患者(如[[晚期]][[恶性肿瘤]]、[[白血病]]、长期接受大剂量[[激素]]、[[广谱]][[抗生素]]及抗癌药等治疗),吸入[[真菌]]后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入[[中枢神经系统]]。
==诊断==
诊断需要组织学和微生物学证据。合并脑膜炎者脑脊液墨汁染色涂片镜检发现隐球菌有助于诊断。痰、胸液和[[脑脊液]]作墨汁[[涂片]]或培养,检出隐球菌时即可确诊。[[补体结合]]反应阳性亦有助于诊断。
==治疗措施==
本病常在[[免疫功能]]降低时发病,故应消除各种诱发因素。早期局限性[[肺部肉芽肿]]或空间,可采用[[抗真菌药物]]治疗,必要时可手术切除。治疗上可选用[[氟康唑]]、[[伊曲康唑]]或[[两性霉素B]]。
==肺隐球菌病应该做哪些检查==
X线表现:病变以双侧中下肺部为多见亦可为单侧或局限于肺叶可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶周围无明显反应类似肿瘤;或为弥漫性粟粒状阴影;或呈片状浸润阴影约%患者有空洞形成
*[[细菌性肺炎]]
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