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颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。[[结核杆菌]]大多经[[扁桃体]]、[[龋齿]]侵入，少数继发于肺或[[支气管]]的[[结核病]]变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗[[淋巴结肿大]]、散在性、可推动。随[[疾病]]发展可融合成团块、固定、不能推动，最后[[干酪样坏死]]，形成[[寒性脓肿]]，破溃后形成慢性[[窦道]]。[[胸部]]X光片可能显示结核病灶。
==治疗方法==
<b>西医：</b>
【<b>[[副作用]]</b>】没有副作用
==检查方法==
根据结核病[[接触史]]局部[[体征]]，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或[[溃疡]]时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结构。对小儿病人，[[结核菌素试验]]能帮助诊断。如仅有[[颈淋巴结肿大]]，而无寒性脓肿或溃疡形成，
==诊断依据==
（1）颈侧部淋巴结肿大，[[结节]]状，无痛。多见于儿童和青年。
（2）初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成[[脓肿]]，有波动感，破溃后可形成窦道，随[[皮肤]]下部潜行，经久不愈。
（3）分泌物稀薄，常含有干酪样物，[[创面]]肉芽不健康。
（4）可有低热、[[盗汗]]、[[乏力]]、[[消瘦]]等全身[[症状]]。
（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变。
（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。
（7）[[病理]]活检可明确诊断。
==[[传播途径]]==
一、原发型
颈淋巴结结核是原发[[感染]]的一部分。[[结核菌]]通过[[上呼吸道]]或随口腔及鼻咽部，最常见的是扁桃体，引起原发病灶；感染沿[[淋巴管]]到达[[颈部]]浅、深层[[淋巴结]]或[[颌下淋巴结]]，耳前、后淋巴结等都可被累及。原发灶虽然已经逐渐吸收，但淋巴结[[结核]]仍然继续发展而形成冷脓肿或溃疡。
二、继发型
颈淋巴结可能在原发结核感染后[[血型]]播散的过程中受到感染，播散的范围比较广泛，而且往往是双侧的。也可能从胸和[[腹部]]结核通过[[淋巴]]径路延及颈深部淋巴结群。
以上二者中以[[继发感染]]较为常见。人体免疫力因为营养失调等遭受削弱是引起颈淋巴结结核的重要因素。[[口腔]][[继发性]]的[[化脓]]感染对颈淋巴结结核的发作与发展有一定的影响。
==疾病分型==
在临床上可以结合[[视诊]]、[[触诊]]、[[结素]]反应和[[临床经过]]等，将其分为以下4型：
1.<b>结节型</b>：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如[[蚕豆]]大小，质地较硬，散在而活动，可有轻[[压痛]]，无粘连。随着病情进展，[[淋巴结核]]体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。
2.<b>浸润型</b>：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪[[坏死]]，移动受限，疼痛与压痛均增强。
3.<b>脓肿型：</b>肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等[[急性炎症]]表现。
4.<b>溃疡型</b>：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。
==[[颈部淋巴结结核]]有哪些[[临床表现]]==
淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，其多发于颈部、腋下、颌下、[[腹股沟]]等处局部结肿硬如核，累累成串也可有单个的，严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、[[食欲不振]]、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”，均指淋巴结核。淋巴结核复发率高，西医多用治疗[[肺结核]]的药品治疗淋巴结核，效果都不理想，同时对肝、[[肾功能]]影响也较大。手术治疗易复发，故手术治疗及西医[[西药]]治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈，且愈后不复发。淋巴结核（（难治、[[耐药]]、复发型））， 淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。
[[分类:疾病]][[分类:外科学]][[分类:结核]]
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