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非细菌性血栓性心内膜炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 15:36
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[[非细菌性血栓性心内膜炎]](non-bacterial thrombotic endocarditis,NBTE)曾被称为“[[恶病质]]性[[心内膜炎]]”或“消耗性心内膜炎”,因为本病常与慢性消耗性疾病、[[恶性肿瘤]]和[[弥散性血管内凝血]](DIC)等多种疾病有关。病多见于中老年,≥50 岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。  
==治疗方案==
1.治疗原发病 本病的发生与[[肿瘤]]、DIC 有关,因此关键治疗原发病。
 
2.抗凝治疗 [[静脉注射]][[肝素]],阻止[[纤维蛋白]]和血小板在[[瓣膜]]上沉积和聚集,对防止[[血栓]]发生有一定疗效。[[华法林]](warfarin)无效。至于[[抗血小板药]]物如[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])和[[磺吡酮]]([[苯磺唑酮]])等的价值尚待进一步研究。  
==[[症状]][[体征]]==
本病多见于中老年,≥50 岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。[[听诊]]对诊断本病帮助不大,仅1/3 病例可出现[[心脏杂音]],多位于[[胸骨]]下缘,偶向心尖[[传导]],杂音性质柔和。半数病例可发生[[栓塞]]症状,如[[脑栓塞]]可出现[[偏瘫]],冠脉栓塞可引起[[心肌缺血]]或[[心肌梗死]],[[肾动脉栓塞]]可产生[[肾绞痛]]等等,但由于非细菌性血栓性心内膜炎的[[赘生物]]较小,因而[[栓子]]微小,故极少引起大动脉和中等[[动脉栓塞]],多为[[小动脉]]栓塞,故多数病例虽有栓塞而无症状,因此不少病例生前未能诊断。  
其他辅助检查:[[超声心动图]]可能发现NBTE 的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,111 [[铟]](111In)[[血小板]]标记显像、99 锝(99Tc)亚锡焦磷酸盐、67 镓(67Ga)[[柠檬酸盐]]等[[核素显像]]虽有报告,其价值尚待评估。CT 和心脏门电路[[磁共振]]显像的诊断价值,尚待研究。  
==治疗方案==
1.治疗原发病 本病的发生与[[肿瘤]]、DIC 有关,因此关键治疗原发病。
 
2.抗凝治疗 [[静脉注射]][[肝素]],阻止[[纤维蛋白]]和血小板在[[瓣膜]]上沉积和聚集,对防止[[血栓]]发生有一定疗效。[[华法林]](warfarin)无效。至于[[抗血小板药]]物如[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])和[[磺吡酮]]([[苯磺唑酮]])等的价值尚待进一步研究。  
===非细菌性血栓性心内膜炎是由什么原因引起的===
(一)发病原因
[[分类:疾病]]
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