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深部[[静脉血栓形成]]是[[妇产科]]患者的严重[[并发症]],若发生[[肺栓塞]]则危及患者的生命。[[静脉血栓]]病(静脉血栓[[栓塞]]病,venous thromboembolic disease)包括两个类型:①[[血栓性静脉炎]](thrombopHlebitis),是[[静脉]]壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成[[血栓形成]],[[血栓]]与管壁黏着较紧不易脱落。②静脉血栓形成(venous thrombosis),一般认为主要是由于血流缓慢和[[血液]][[高凝状态]]导致的血栓形成,大都位于[[深静脉]],血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞。血栓形成后,大多刺激[[静脉炎]]症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密。也有学者认为这两种病变可能是一种[[疾病]]的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病。
==妇产科静脉血栓病的预防和治疗方法==
预防:
1.[[妇科]]术后[[静脉血栓]]病的预防 术前详细询问病史,了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发[[血栓形成]]的危险因素。纠正[[贫血]]、[[脱水]],控制[[心脏病]]、[[糖尿病]],口服避孕药服用者术前3~4 周停用。手术时注意患者[[下肢]]避免受压,特别是采取[[膀胱]]截石位手术的患者。手术操作需轻柔,减少组织损伤及对[[盆腔]][[血管]]的刺激。术中、术后保持水电解质平衡,及时纠正脱水,术后鼓励病人勤翻身,做足底伸屈运动,早期起床活动。术后患者如有腿部不适须仔细检查,警惕[[小腿]]深部静脉血栓的早期[[症状]]。[[静脉输液]]注意避免输入对[[静脉]]有刺激的药物,长期[[输液]]者注意[[静脉穿刺]]处的[[无菌]]处理。
2.[[产科]]静脉血栓病的预防 预防须从[[产前检查]]开始,加强孕期保健及管理,注意询问有无个人及家族静脉血栓史。孕期积极防治[[妊娠]][[并发症]],如[[妊娠期高血压]][[疾病]]、心脏病、糖尿病等。正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,预防[[产褥感染]]。产后或术后鼓励早期活动,做足部伸屈运动。对有静脉血栓史,遗传性或获得性血栓形成倾向的孕妇,因其复发风险大,主张给予预防性抗凝治疗,从[[妊娠期]]持续到产后6 周,特别是那些有附加危险因素的孕妇,如年龄>35 岁、[[肥胖]]、孕期长期卧床或不活动或剖宫产等,采用[[普通肝素]]或[[低分子量肝素]]。妊娠期接受[[肝素]]治疗者[[临产]]后应停用,以免增加[[出血]]危险,产后4~8h 再恢复肝素抗凝治疗。有家族史或个人静脉血栓史的孕妇静脉血栓的发生率高,但无症状的[[携带者]]其发生静脉血栓的危险性显著降低,如PC 缺陷或PS 缺陷,妊娠期可以不给而在发病多的[[产褥期]]给予预防性肝素治疗。但对无症状的AT 缺陷携带者,则有所不同,因其妊娠并发[[血栓]]的风险高,主张在妊娠早期即给予预防性治疗。
==妇产科静脉血栓病的病因==
(一)发病原因
==妇产科静脉血栓病的并发症==
[[栓子]]脱落时发生心脑血管[[栓塞]]、甚至[[猝死]]。
===妇产科静脉血栓病的西医治疗===
1.深部[[静脉血栓形成]]
[[分类:心血管内科疾病]]
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