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第一线的治疗是药物(如前列腺素[[合成酶]],口服避孕药,[[炔睾醇]],孕素).可能的话,纠正根本的[[疾病]]或解剖异常,由此而解除[[症状]].扩张一个狭窄的宫颈可给予3~6个月的缓解(如果需要则可作[[诊断性刮宫]]).可能需要作肌瘤剜除,息肉摘除或子宫扩刮术.骶前神经[[切除术]]及切割子宫[[骶骨]][[韧带]]以阻断子宫的[[神经]]供应,对有些病人可能有帮助.催眠可能有用.
==继发性痛经根据病因治疗最重要==
<b> </b>继发性痛经均有相应的生殖器官病变,因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。 像宫颈管狭窄的患者,[[分娩]]后宫颈管狭窄的情况得到改善,自然不会出现经血[[淤滞]]、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者,经抗炎治疗后盆腔状况改善,痛经的情况也会缓解。
<b>继发性痛经如何根据病因治疗?</b>
引起继发性痛经最常见的病变是[[盆腔子宫内膜异位症]]、[[子宫腺]]肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例:未婚女子在初潮多年后开始痛经,自己和家长都以为没有结婚,应该不会患[[妇科]]病,痛经时忍一忍或吃[[一粒止痛]]药就过去了。数年以后,在进行婚前检查时,却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、[[卵巢子宫内膜异位囊肿]],对生育能力构成了巨大的威胁。
<b>继发性痛经的治疗需要</b>针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症,有继发性痛经药物治疗和继发性痛经手术治疗两种选择。
<b>继发性痛经的病因治疗1:</b>继发性痛经药物治疗
子宫内膜异位症引起的痛经可首选[[非甾体抗炎药]]或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用[[促性腺激素释放激素]]类似物治疗,每次皮下或[[肌肉注射]]一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置[[左炔诺孕酮]]宫内缓释系统(又称[[曼月乐]],一种宫内节育器),或缓释[[孕激素]]的[[阴道]]环,既达到减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的[[子宫内膜异位囊肿]],应首选[[腹腔镜]]下的微创手术治疗。
<b> 继发性痛经的病因治疗2:</b>继发性痛经手术治疗
手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法,但对于有生育要求或要求保留子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物治疗,疗程同前。如患者暂无生育要求,[[子宫腔]]内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过[[子宫动脉栓塞]]术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的[[临床经验]],治疗费用昂贵,所以目前不推广应用。
总之,继发性痛经的治疗则要先区分病因,对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍,将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。
==继发性痛经症状==
痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有[[全身不适]],严重者还可影响日常生活的现象,而与[[原发性]]不同的是,继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。所以,临床上对于继发性痛经的诊断除了以[[月经周期]]不规则、[[月经过多]]等继发性痛经症状为依据外,患者还常常伴有反复盆腔炎症发作史、放置宫腔节育器、[[不育]]等病史。据临床发现,痛经与[[不孕]]的关系十分密切,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。而这种[[生殖器]]官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等的患者其出现的继发性痛经症状常可分为三度,即轻度、中度以及重度。
用法: 吃蛋饮汤,日服1剂,5日为1个疗程,每于行经前3日开始食饮。
==痛经的解决办法==
痛经是女性常见的一种[[生理]]现象,在我国女性中占1/3的比例。它是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适。由于它严重影响着患者的日常生活和工作,因此应积极的进行治疗。其解决办法有以下几种:
[[分类:痛经]]
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