528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
前十字韧带强力[[外伤]]时有的患者觉有[[膝关节]]内撕裂声，随即[[膝关节软弱无力]]。膝关节的稳定性依赖四条[[韧带]]来维持即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部，分别称为[[前交叉韧带]]和后[[交叉韧带]]。前交叉韧带起于[[股骨外侧髁]]部的内侧向前下方止于[[胫骨]]平台的[[内侧髁]]间棘;[[后交叉韧带]]起于[[股骨]]的内侧髁先前外侧止于胫骨平台的[[外侧髁]]间棘。 由于这两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态，故称为十字韧带。
==膝关节软弱无力的治疗和预防方法==
一、什么样的人群应该接受前十字韧带的手术
1、竞技运动员或者运动的热衷者在进行一段正规的[[康复]]训练之后效果仍不理想者。
2、[[膝关节]]不稳定和不愿意改变生活方式，如有些生活习惯或者工作中要求具备强壮的膝关节的需要进行较多活动的人群。
3、在日常生活或者日常活动中膝关节不稳定的患者，如在爬楼梯时，膝关节会“[[打软腿]]”的动作。
4、在初次损伤后膝关节总是存在反复[[肿胀]]的患者。
5、接受6月的时间进行一个康复训练而没有获得理想效果的患者。
二、ACL损伤后在[[急性期]]是保守治疗还是手术治疗一直是有争议的话题一般认为急性期手术修复重建会加重[[创伤]]，造成术后[[关节]]功能恢复差。Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗1/3的病人无关节不稳1/3的病人运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗，但ACL[[胫骨]]附着点或胫骨附着点撕脱最好早期手术治疗这样[[交叉韧带]]功能恢复较好。
1.非手术治疗单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿[[石膏]]固定患膝于屈曲30°位注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4-6周。石膏固定3天后开始[[股四头肌]]训练
2.手术治疗
a、适应证：新鲜损伤的手术适应证是。
①胫骨、[[股骨]]止点[[撕脱骨折]]者闭合不能复位应早期手术复位。
②有[[内侧半月板]]破裂伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。
③[[膝关节脱位]]断裂，合并PCLLCL断裂，宜[[早期修复]]LCL如PCLⅢ度损伤则需先重建PCL及后外角损伤，合并内侧副[[韧带]]损伤可先保守治疗。
b、ACL修复方法：
单纯前十字韧带断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30度位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练，防止[[肌萎缩]]，
前十字韧带断裂，合并[[内侧韧带]]损伤，或合并后十字韧带断裂，或并[[外侧韧带]]损伤，膝关节明显前外侧或前内侧旋转不稳，或出现内、[[外翻]]异常活动时，均宜早期手术修复.或施行韧带重建手术。若伴有内侧半月板破裂，应切除[[半月板]]。
对陈旧性单纯[[前十字韧带损伤]]，膝关节不稳定者，应考虑重建韧带。但少数患者由于股四头肌[[代偿]]功能良好，能较有效的控制患侧胫骨后移不稳时，可暂不予处理
==膝关节软弱无力的原因==
1、病因
3、MRI[[急性期]]MRI检查确诊率可达5%以上慢性期由于体征明确，MRI检查并非必要。
==参看==
*[[前十字韧带损伤]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
