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原发性腹膜炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:10
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'''原发性腹膜炎'''是指腹腔内无原发病源,[[致病菌]]通过血运,[[淋巴管]],肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的[[腹膜炎]]。多数病人全身情况较差,女童及成人[[慢性肾炎]]或[[肝硬化]]合并[[腹水]]的病人[[发病率]]高;病原菌多为[[溶血性]]链球菌,[[肺炎双球菌]]及[[大肠杆菌]]。本病主要[[症状]]是突然发作[[急性腹痛]]开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除[[继发性腹膜炎]]。  
==治疗原则==
1.明确为原发性腹膜炎者,可采用非手术治疗,包括选用对球菌感染敏感或用[[广谱]][[抗生素]]控制感染;输液及支持治疗。
 
2.如非手术[[疗法]]不见效,病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时,则应剖腹探查。  
==疾病病因==
病原菌:常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌,也有大肠杆菌、[[金黄色葡萄球菌]]和革兰[[阴性菌]]。
4.中毒性菌痢:以腹泻为主,粪便带粘液及脓血,腹部压痛轻且无腹肌紧张  
==治疗原则==
1.明确为原发性腹膜炎者,可采用非手术治疗,包括选用对球菌感染敏感或用[[广谱]][[抗生素]]控制感染;输液及支持治疗。
 
2.如非手术[[疗法]]不见效,病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时,则应剖腹探查。  
==专家提示==
原发性腹膜炎腹腔内无明显病源,为来自血流、淋巴或肠内、输卵管的病原体所致。往往在上[[呼吸道感染]]及全身[[免疫]]抗病能力低下时发生。根据腹痛,腹膜刺激征和其他临床表现可作出腹膜炎的诊断,但应排除继发性腹膜炎的可能。经过详细询问病史和检查体征,辅以化验、B超、X线、腹腔穿刺等检查,诊断一般可成立。先采用非手术治疗。包括应用抗生素,[[补液]]及支援疗法等。如效果不好,病情逐渐恶化,则应剖腹探查。
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