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药物对肺的[[不良反应]]系全身[[药物不良反应]]的一部分,其[[临床表现]]不一。有的呈急性发病,病情严重,有的则呈[[亚急性]]或慢性起病。有些药物所致[[病理]]生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失,有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重者甚至危及生命。这类由药物引起的[[肺病]]称为药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)。
==药物导致的肺部疾病的预防和治疗方法==
(一)治疗
可靠的也是最重要的治疗手段是停药,早期的药源性[[肺病]]大多数可以在停药后[[症状]]减轻,经一定时间后可以痊愈。有些药物性肺病患者对[[肾上腺皮质激素]]治疗有效,有些症状,如[[哮喘]]、[[呼吸衰竭]]、[[急性肺水肿]]、[[咯血]]、[[肺动脉高压]]等,应及时采取相应的治疗措施,避免症状进一步加重。[[闭塞性细支气管炎]]伴[[机化性肺炎]](BOOP)[[皮质]]激素治疗反应良好。[[红斑狼疮]]样改变停药后上述症状可以逐渐消退,[[激素]]治疗有效。[[甲氨蝶呤]]导致的[[肺损伤]]治疗主要是使用皮质激素。
(二)预后
药物性[[肺水肿]]的预后一般较好,停药及对症治疗后症状可逐渐缓解。肺浸
润伴[[嗜酸性粒细胞增多]]停药后症状可以缓解,激素治疗可以促进吸收。常见的致
[[肺间质纤维化]]药物[[白消安]]([[马利兰]])引起的肺[[毒性反应]],预后较差。总的[[病死率]]在50%~80%。皮质激素治疗的疗效差异很大,有的病人有效,有的病人无效。
[[环磷酰胺]]引起的肺[[毒性]]预后较差,[[死亡率]]约在50%左右。由甲氨蝶呤所致肺损伤的死亡率约10%。[[阿糖胞苷]]导致的肺水肿往往可在治疗后7~21天逐渐好转。阿糖胞苷导致的[[肺损]]害的死亡率约6%~13%。
==药物导致的肺部疾病的病因==
(一)发病原因
==药物导致的肺部疾病的并发症==
药物性[[肺病]]常出现[[哮喘]]、[[呼吸衰竭]]、[[急性肺水肿]]、[[ARDS]]、[[咯血]]等。
==药物导致的肺部疾病的护理==
预防药源性[[肺病]]最重要的是提高对药物两重性的认识,对所有药物均应熟悉其药理作用,严格掌握用药的适应证、剂量和疗程,医生在临床工作中应经常保持对[[药物不良反应]]的警惕性,应经常分析病人所用药物对其正反两方面的作用,避免应用不必要的药物,特别对于体质[[过敏]]的患者要尽量简化用药种类和剂量,做到真正[[合理用药]]。
[[分类:呼吸内科疾病]]
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