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[[细菌的混合感染]]是积[[深度烧伤]]后的常见[[并发症]]。可为单[[细菌]]或多数细菌的混合感染，偶亦可由[[真菌]]所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为[[混合感染]]。多发生于[[烧伤]]后2周内，最早发生于第2日，[[创面]][[肉芽形成]]后发生的机会较少。常见[[致病菌]]为[[金葡菌]]、[[铜绿]]假单胞菌、[[变形杆菌属]]和[[大肠埃希菌]]。[[临床表现]]一般[[败血症]]为生，可地[[高热]](达42℃以上)，也可呈[[低温]](36℃以下)，多为[[弛张热]]。在发生败血症后，原有烧伤后[[心动过速]]更显著，可出现[[中毒性心肌炎]]、[[中毒性肝炎]]、[[休克]]等。[[麻痹]]性[[鼓肠]]亦为常见[[症状]]，可伴神志改变，创面可短时变坏，色泽污暗，[[坏死]]组织及分泌物增多、易[[出血]]。
==细菌的混合感染的治疗和预防方法==
加强卫生期保健工作，产前应进行引导分泌物检查，如培养发现B群[[溶血性链球菌]]应及时治疗，以免[[新生儿]]受染。对新生儿室、[[烧伤病房]]及因[[白血病]]接受[[化疗]]者或[[骨髓移植]]者宜采取防护性[[隔离]]，防止[[耐药]][[金黄色葡萄球菌]]及[[铜绿]]假单胞菌等[[医院内感染]]的发生。慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗，有明显或隐匿的[[感染]]灶者须及时治疗。对留置体内的[[导管]]应定期更换，如有感染须及时去除，同时给予针对[[抗菌药物]]的治疗。疥、[[痈]]等[[皮肤感染]]切忌挤压。合理使用[[肾上腺皮质激素]]和[[抗生素]]，使用期间严密观察[[口腔]][[消化道]]、[[呼吸道]]、[[尿道]]等处有无[[真菌感染]]，如有发生，须及时处理。对[[糖尿病]]、[[慢性肝病]]、白血病等易导致感染的[[慢性疾病]]宜积极治疗，尽量预防感染。对[[中性粒细胞减少]]者和其他[[免疫缺陷]]者预防性[[口服抗菌药物]](包括[[抗真菌药物]])，可明显降低感染的[[发病率]]。医务人员须严格执行[[消毒]]隔离制度及操作规程，勤洗手，尽量应用一次并使用的医疗用品，是减少医院内感染[[败血症]]的重要措施。
忌食[[发物]]。
==细菌的混合感染的原因==
[[疾病]]病因
反[[急性发热]]患者，[[白细胞]]及[[中性粒细胞]]明显增高，而无局限于某一系统[[急性感染]]时，都应考虑[[败血症]]的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、[[外伤]]，特别有挤压疮[[疖]]者;或有尿路、胆道、[[呼吸道]]等感染病灶;或各种局病感染虽经有效[[抗菌药物]]治疗，而[[体温]]能未能控制者，均应高度怀疑有败血症的可能。如在病程中出现[[皮疹]]、[[肝脾肿大]]、迁徙性[[脓肿]]等，则败血症的[[临床诊断]]可基本成立。详细体检常可发现原发病灶或入侵途径，并从病灶部位和性质推知[[病原菌]]的种类。获得阳性血培养后应作进一步检查，常可因而发现原发病灶，而便于进行根治。血培养(和[[骨髓]]培养)阳性为败血症确诊的依据。
==参看==
*[[脚气]]
[[分类:皮肤症状]]
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