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赖特综合征性巩膜炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:21
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[[赖特综合征]](Reiters syndrome,RS)是一种在[[遗传]]易感人群中患[[肠炎]]或泌尿生殖器[[炎症]]后的“[[反应性关节炎]]”(reactive arthritis)。
==赖特综合征性巩膜炎的西医治疗==
(一)治疗
 
RS性弥漫性[[前巩膜炎]]可全身应用NSAID,常用[[吲哚美辛]]25mg,3次/d,或[[芬布芬]](fenbufen)50mg,3次/d,均饭后口服。局部应用[[糖皮质激素]][[滴眼液]]滴眼。如果用药无效,或停用糖皮质激素滴眼液[[巩膜炎]]复发,可换用其他NSAID,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物,可短期给予[[泼尼松]],与RA的治疗方法一样,可有效地缓解[[症状]]。伴发[[葡萄膜炎]]者给予[[散瞳剂]]。对病情进展快、反复发作的巩膜炎,选用[[免疫抑制剂]]如[[甲氨蝶呤]](MTX)7.5mg,每周1次。若病情未缓解,每3~4周增加剂量1次,每次用量最大加至每周25mg。若对MTX无反应,可用[[硫唑嘌呤]](azathioprine),2mg/(kg.d)开始,以后根据身体的反应及耐受情况进行调整。同时给予[[抗生素]],可选用[[氨基糖苷类]]的[[妥布霉素]]、[[阿米卡星]];[[青霉素类]][[氨苄]]、派拉西林;[[喹诺酮类]]及[[头孢菌素类]]。抗生素治疗宜早。
 
(二)预后
 
RS尚不能治愈,在许多病人身上病情或多或少具有一定的持续性。发病后5年复查,约80%的病人有[[疾病]]活动的证据。
==赖特综合征性巩膜炎的病因==
(一)发病原因
==赖特综合征性巩膜炎的并发症==
其他发生的眼部病变有角膜炎、[[视网膜炎]]、[[继发性青光眼]]和[[视神经炎]]等。
==赖特综合征性巩膜炎的西医治疗==
(一)治疗
 
RS性弥漫性[[前巩膜炎]]可全身应用NSAID,常用[[吲哚美辛]]25mg,3次/d,或[[芬布芬]](fenbufen)50mg,3次/d,均饭后口服。局部应用[[糖皮质激素]][[滴眼液]]滴眼。如果用药无效,或停用糖皮质激素滴眼液[[巩膜炎]]复发,可换用其他NSAID,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物,可短期给予[[泼尼松]],与RA的治疗方法一样,可有效地缓解[[症状]]。伴发[[葡萄膜炎]]者给予[[散瞳剂]]。对病情进展快、反复发作的巩膜炎,选用[[免疫抑制剂]]如[[甲氨蝶呤]](MTX)7.5mg,每周1次。若病情未缓解,每3~4周增加剂量1次,每次用量最大加至每周25mg。若对MTX无反应,可用[[硫唑嘌呤]](azathioprine),2mg/(kg.d)开始,以后根据身体的反应及耐受情况进行调整。同时给予[[抗生素]],可选用[[氨基糖苷类]]的[[妥布霉素]]、[[阿米卡星]];[[青霉素类]][[氨苄]]、派拉西林;[[喹诺酮类]]及[[头孢菌素类]]。抗生素治疗宜早。
 
(二)预后
 
RS尚不能治愈,在许多病人身上病情或多或少具有一定的持续性。发病后5年复查,约80%的病人有[[疾病]]活动的证据。
==赖特综合征性巩膜炎的护理==
尽管有人认为性生活后RS可以复发,但许多病人可以自发加重,可能是超敏个体的[[变态反应]]引起,应注意尽可能避免接触[[致敏]]原。
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