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肠壁[[肌肉]]因有[[痉挛]]性收缩而致肠内容物运行不畅称为[[痉挛性肠梗阻]]。Murphy(1896)首先对本病进行了描述，临床上极为少见，但确有存在。本病多见于[[神经质]]的女性，以中年人居多。
==痉挛性肠梗阻的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[痉挛性肠梗阻]]如能确立，一般宜先采用各种非手术[[疗法]]。
1.非手术治疗 治疗原则是解除[[肠道]][[痉挛]]，减轻肠道内压。其措施包括：①使用[[解痉]]剂，如[[阿托品]]、645-2、[[颠茄合剂]]、[[亚硝酸异戊酯]]等;②[[腹部]][[热敷]];③[[镇静剂]]，如[[地西泮]](安定)、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、[[水合氯醛]]等;④[[胃肠减压]]。经上述措施，大都可以解除梗阻，尤其[[外伤]]或[[感染]]所引起的[[肠痉挛]]等效果更好。若经非手术治疗无效者，在手术前还可试用[[脊髓]][[麻醉]]，有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气[[排便]]，其梗阻亦随之解除，此时若能排除[[机械性肠梗阻]]，则可放弃施行手术。
2.手术治疗 经各种非手术治疗梗阻仍不能解除，或不能明确排除机械性肠梗阻时，则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻，在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄，即可见肠管逐渐松弛、扩大，并恢复到正常形态，梗阻随之解除，此时就可确定肠痉挛的诊断。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者，如肠腔内的异物，则应设法除去。若经探查既未发现有致肠痉挛的局部因素，又无致机械性梗阻的因素存在，则在肠痉挛解除后，可结束手术。有时痉挛的肠壁显得异常苍白，是由于[[肠系膜]]血管痉挛致[[肠缺血]]所致，须在[[肠系膜根]]部用1%的[[普鲁卡因]]40～60ml封闭，常可见肠壁的色泽逐渐好转。若经此处理后未能使痉挛改善，应考虑有肠系膜血管病变的可能，须进一步查明病变，如确有此病变存在，则应做相应处理。此外，对脊髓麻醉有良好反应而[[症状]]反复发作者，偶尔也可考虑行[[交感神经]]封闭或交感神经[[切除术]]。
因[[腹胀]]严重而施行手术者，在多数情况下应在痉挛肠襻的近端做[[小肠]]造瘘[[引流]]，一旦此扩张的肠襻获得减压，几天以后其痉挛梗阻部分一般可自行解除。
痉挛性肠梗阻无论采取哪种疗法，若未能消除病因，都有复发的可能。对于这种反复发作的病例，多次手术显然对病人有害无益，故再次手术必须慎重考虑有无必要，而且在手术时必须努力设法找出致病原因并将其去除，才能使该病得到根治。
(二)预后
==痉挛性肠梗阻的病因==
(一)发病原因
本病X线检查胀气多不明显，且应用[[解痉]]药物后肠管充气影像消失是其重要特点。
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
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