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卡维地洛片

添加1,486字节, 2017年3月10日 (五) 16:39
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==患者须知==
①无医师的同意下不得突然停药; ②[[充血性心力衰竭]]患者如果出现[[体重增加]]或[[呼吸困难]]增加等[[心功能]]恶化的症状时,必须向医师请教。 ③站位时[[血压]]可能下降,导致[[眩晕]],罕见[[昏晕]],这时坐下或躺下。 ④如果患者出现眩晕或昏晕,必须避免驾驶或危险工作。 ⑤当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕,必须向医师请教。 ⑥必须和食物同时服用。 ⑦糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。 ⑧戴[[隐形眼镜]]者可能会出现[[流泪]]。
==卡维地洛片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
剂量必须个体化,需在医师的密切监测下加量。2.剂量必须个体化,需在医师的密切监测下加量。1.[[高血压]]推荐起始剂量6.25mg/次,一日二次口服,如果可耐受,以服药后1小时的立位[[收缩压]]作为指导,维持该剂量7~14天,然后根据谷浓度时的[[血压]],在需要的情况下增至12.5mg/次,一日二次。同样,剂量可增至25mg/次,一日二次。一般在7~14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用,以减慢吸收,降低[[体位性低血压]]的发生。在本品的基础上加用[[利尿剂]]或在利尿剂的基础上加用本品,预计可产生累加作用,扩大本品的体位性作用。2.[[心功能不全]]:在使用本品之前,[[洋地黄类]]药物、利尿剂和ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量2.5mg/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至5mg/次,一日二次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时,需观察患者有无[[眩晕]]或轻度[[头痛]]1小时。推荐最大剂量:<85kg者,20mg/次,一日二次;≥85kg者,40mg/次,一日二次。本品须和食物一起服用,以减慢吸收,降低体位性低血压的发生。每次增加剂量前,经评估心功能不全情况,如[[心功能]]恶化、[[血管扩张]](眩晕、轻度头痛、症状性[[低血压]])或[[心动过缓]]症状,以确定对[[卡维地洛]]的[[耐受性]]。一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗,偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应,如果症状不能缓解,可能需卡维地洛减量。心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后,才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓([[脉搏]]<55次/分),必须减量。
==卡维地洛片药物相作用==
1  CYP2D6[[抑制剂]]无[[卡维地洛]]与CYP2D6抑制剂(如[[奎尼丁]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]])相互作用的研究,但预计该类药物将提高卡维地洛[[右旋体]]的浓度。回顾性分析表明,2D6[[代谢]]不良者在加量期[[眩晕]]的发生率高,推测可能是由于浓度增高的具有α阻滞活性的右旋体的[[血管扩张]]作用。 2  耗竭[[儿茶酚胺]]的药物卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如[[利血平]]、单氨[[氧化酶]]抑制剂)同时服用,必须密切观察患者的[[低血压]]和/或严重[[心动过缓]]症状。 3  [[地高辛]]卡维地洛和地高辛同时服用,可增加血地高辛浓度15%。 4  [[可乐定]]与卡维地洛同时服用,可能增强降低[[血压]]和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛,然后可乐定逐渐减量至停药。 5  环胞素增加环胞素的血谷浓度,环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度,适当调整环胞素剂量。 6  肝代谢诱导剂和抑制剂[[雷米封]]减少70%的卡维地洛[[血浆]]浓度。[[西米替丁]]使卡维地洛的AUC增加30%,但Cmax无变化。 7  钙拮抗剂有报道与[[地尔硫卓]]合用发生[[传导]]障碍。建议与其它[[β受体阻滞剂]]一样,与[[维拉帕米]]或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时,需监测[[心电图]]和血压。<br /> 8  [[胰岛素]]或[[口服降糖药]]具有β受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低[[血糖]]的作用,因此需监测血糖。
==卡维地洛片成分或处方==
本品主要成分是[[卡维地洛]]。
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