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传染病学/恙虫病

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:42
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国外最早系日本人于1810年首先描述本病,1927年日本学者绪方规雄等用病人[[血液]]注射家兔[[睾丸]]内,经5~6次[[传代]]后,[[阴囊]][[红肿]],取其[[涂片]][[染色]]发现立克次体,命名为东方立克次体(Rickettsia orteintalis)。1931年定名为恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)。
 
==治疗==
 
(一)一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持[[皮肤]]清洁。[[高热]]者可用[[解热镇痛剂]],重症患者可予皮质激素以减轻毒血症状,有心衰者应绝对卧床休息,用[[强心药]]、[[利尿剂]]控制[[心衰]]。
 
(二)病原治疗[[强力霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]对本病有特效。强力霉素每天0.1~0.2,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服。[[退热]]后剂量减半,续服7~10天。若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳。由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生,过早的[[抗生素]]治疗使机体无足够时间产生有效[[免疫应答]],故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发。有认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用,应予慎重。
==[[病原学]]==
(四)[[皮肤炭疽]]有牲畜[[接触史]],病变多见于外露部位,毒血症状轻,无皮疹,血象白细胞总数多增高,取分泌物可查及[[炭疽杆菌]],外斐氏反应阴性。
 
==治疗==
 
(一)一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持[[皮肤]]清洁。[[高热]]者可用[[解热镇痛剂]],重症患者可予皮质激素以减轻毒血症状,有心衰者应绝对卧床休息,用[[强心药]]、[[利尿剂]]控制[[心衰]]。
 
(二)病原治疗[[强力霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]对本病有特效。强力霉素每天0.1~0.2,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服。[[退热]]后剂量减半,续服7~10天。若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳。由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生,过早的[[抗生素]]治疗使机体无足够时间产生有效[[免疫应答]],故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发。有认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用,应予慎重。
==预防==
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