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心脉痹阻
,[[心脉痹阻]]证是指[[心脏]]脉络在某些致病因素作用下痹阻不通所表现的证候。常由年高体弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、[[气郁]]而发病。主要[[临床表现]]：[[心悸怔忡]]，[[胸部]]憋闷[[疼痛]]，[[痛引肩背]]或手臂，时发时止。若[[痛如针刺]]，并见舌紫暗、或有[[瘀斑]]、紫点，[[胸闷]]较甚，苔白腻，脉沉滑，为痰阻心脉;若疼痛剧烈，突然发作，[[畏寒]]肢冷，得温痛减，[[舌淡苔白]]，脉沉迟或沉紧，为[[寒邪]]内盛之象;若疼痛且胀，发作多与情绪变化有关，[[舌淡]]红或黯红，[[脉弦]]，多为[[气滞]]。
==心脉痹阻的原因==
本证大多因正虚[[阳气]]不足，心失所养而见[[心悸怔忡]]。由于[[心阴]]不足，运行[[血液]][[无力]]，继而导致[[瘀血]]内阻，[[痰浊]]停聚，[[阴寒]]凝滞，[[气机]]阻滞等[[病理]]变化而致[[心脉痹阻]]，气血因此不得通畅而发生[[疼痛]]。[[手少阴心经]]之脉循臂内，出[[腋下]]，直行上肺，故心脉痹阻时疼痛常出现在[[经脉]]循行线路上。[[辨证]]须分清痰、瘀、气、寒的不同，这样才能作出正确的诊断。
==心脉痹阻的诊断==
本证大多属本虚标实，[[疼痛]]发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是，临床上单纯由某一致病因素引起的[[心脉痹阻]]多见，但致病因素之间常相互影响，相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因，如[[气滞血瘀]]，[[寒凝气滞]][[血瘀]]等，因此在临床[[辨证]]时需根据不同病因的证候特点，综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]]，伴见[[舌质]]紫暗，[[瘀斑]]，紫点，脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主，患者多见体胖[[身重]]，困倦[[痰多]]，[[舌苔白腻]]，脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作，剧烈，得温痛减为特点，伴有[[畏寒]]肢冷，[[舌淡苔白]]，脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点，发作往往与情绪变化有关，且可见胁胀，[[脉弦]]，[[舌淡]]红或黯红之象。
==心脉痹阻的鉴别诊断==
相似证候的辨别：本证特点是心胸憋闷而痛。类似于西医的[[冠心病]]、[[心绞痛]]或[[心肌梗死]]。心胸憋闷[[疼痛]]有[[外伤]]性的、有肺及[[胸膜]][[疾病]]的，甚至还有因压力大而无心肺疾病却作痛的。[[辨证]]时，先要把这些排除掉。年龄因素要考虑进去。此证多见中老年男性，女性要少些，年轻人罕见。本证可兼见[[气虚]]、[[阳虚]]、[[阴虚]]、[[血虚]]，还有寒凝(一派实[[寒证]])、痰阻等证。见有[[兼证]]则可辨作[[心气虚]][[心脉痹阻]]，[[血瘀]]心脉痹阻，寒凝痰阻心脉痹阻等。
本证大多属本虚标实，疼痛发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是，临床上单纯由某一致病因素引起的心脉痹阻多见，但致病因素之间常相互影响，相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因，如[[气滞血瘀]]，[[寒凝气滞]]血瘀等，因此在临床辨证时需根据不同病因的证候特点，综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]]，伴见[[舌质]]紫暗，[[瘀斑]]，紫点，脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主，患者多见体胖[[身重]]，困倦[[痰多]]，[[舌苔白腻]]，脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作，剧烈，得温痛减为特点，伴有[[畏寒]]肢冷，[[舌淡苔白]]，脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点，发作往往与情绪变化有关，且可见胁胀，[[脉弦]]，[[舌淡]]红或黯红之象。
==心脉痹阻的治疗和预防方法==
调情志，慎起居，[[适寒温]]，饮食调治是预防与调摄的重点。情志异常可导致俨腑失调，气血紊乱，尤其与心病关系较为密切。《[[灵枢]]・口问》云：“悲哀愁忧则心动”，后世进而认为“[[七情]]之由作[[心痛]]”，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。气候的[[寒暑]]晴雨变化对本病的发病亦有明显影响，《[[诸病源候论]]・心痛病诸候》记载：“心痛者，风凉[[邪气]]乘于心也”，故本病慎起居，适寒温，居处必须保持安静、通风。饮食调摄方面，不宜过食肥甘，应戒烟，少饮酒，宜[[低盐饮食]]，多吃水果及富含[[纤维]]食物，保持[[大便]]通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。发作期患者应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的[[睡眠]]。发病时医护人员还应加强巡视，观察舌脉、[[体温]]、[[呼吸]]、[[血压]]及精神情志变化，做好各种抢救设备及药物准备，必要时给予吸氧、[[心电监护]]及保持[[静脉]]通道。
==参看==
*[[心虚]]
*[[阳虚发热]]
*[[阴虚发热]]
*[[心阴虚]]
*[[心阳虚]]
*[[心血虚]]
*[[阳虚]]
*[[心气虚]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==心脉痹阻的原因==
本证大多因正虚[[阳气]]不足，心失所养而见[[心悸怔忡]]。由于[[心阴]]不足，运行[[血液]][[无力]]，继而导致[[瘀血]]内阻，[[痰浊]]停聚，[[阴寒]]凝滞，[[气机]]阻滞等[[病理]]变化而致[[心脉痹阻]]，气血因此不得通畅而发生[[疼痛]]。[[手少阴心经]]之脉循臂内，出[[腋下]]，直行上肺，故心脉痹阻时疼痛常出现在[[经脉]]循行线路上。[[辨证]]须分清痰、瘀、气、寒的不同，这样才能作出正确的诊断。
==心脉痹阻的诊断==
本证大多属本虚标实，[[疼痛]]发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是，临床上单纯由某一致病因素引起的[[心脉痹阻]]多见，但致病因素之间常相互影响，相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因，如[[气滞血瘀]]，[[寒凝气滞]][[血瘀]]等，因此在临床[[辨证]]时需根据不同病因的证候特点，综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]]，伴见[[舌质]]紫暗，[[瘀斑]]，紫点，脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主，患者多见体胖[[身重]]，困倦[[痰多]]，[[舌苔白腻]]，脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作，剧烈，得温痛减为特点，伴有[[畏寒]]肢冷，[[舌淡苔白]]，脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点，发作往往与情绪变化有关，且可见胁胀，[[脉弦]]，[[舌淡]]红或黯红之象。
==心脉痹阻的鉴别诊断==
相似证候的辨别：本证特点是心胸憋闷而痛。类似于西医的[[冠心病]]、[[心绞痛]]或[[心肌梗死]]。心胸憋闷[[疼痛]]有[[外伤]]性的、有肺及[[胸膜]][[疾病]]的，甚至还有因压力大而无心肺疾病却作痛的。[[辨证]]时，先要把这些排除掉。年龄因素要考虑进去。此证多见中老年男性，女性要少些，年轻人罕见。本证可兼见[[气虚]]、[[阳虚]]、[[阴虚]]、[[血虚]]，还有寒凝(一派实[[寒证]])、痰阻等证。见有[[兼证]]则可辨作[[心气虚]][[心脉痹阻]]，[[血瘀]]心脉痹阻，寒凝痰阻心脉痹阻等。
本证大多属本虚标实，疼痛发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是，临床上单纯由某一致病因素引起的心脉痹阻多见，但致病因素之间常相互影响，相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因，如[[气滞血瘀]]，[[寒凝气滞]]血瘀等，因此在临床辨证时需根据不同病因的证候特点，综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]]，伴见[[舌质]]紫暗，[[瘀斑]]，紫点，脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主，患者多见体胖[[身重]]，困倦[[痰多]]，[[舌苔白腻]]，脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作，剧烈，得温痛减为特点，伴有[[畏寒]]肢冷，[[舌淡苔白]]，脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点，发作往往与情绪变化有关，且可见胁胀，[[脉弦]]，[[舌淡]]红或黯红之象。
==心脉痹阻的治疗和预防方法==
调情志，慎起居，[[适寒温]]，饮食调治是预防与调摄的重点。情志异常可导致俨腑失调，气血紊乱，尤其与心病关系较为密切。《[[灵枢]]・口问》云：“悲哀愁忧则心动”，后世进而认为“[[七情]]之由作[[心痛]]”，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。气候的[[寒暑]]晴雨变化对本病的发病亦有明显影响，《[[诸病源候论]]・心痛病诸候》记载：“心痛者，风凉[[邪气]]乘于心也”，故本病慎起居，适寒温，居处必须保持安静、通风。饮食调摄方面，不宜过食肥甘，应戒烟，少饮酒，宜[[低盐饮食]]，多吃水果及富含[[纤维]]食物，保持[[大便]]通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。发作期患者应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的[[睡眠]]。发病时医护人员还应加强巡视，观察舌脉、[[体温]]、[[呼吸]]、[[血压]]及精神情志变化，做好各种抢救设备及药物准备，必要时给予吸氧、[[心电监护]]及保持[[静脉]]通道。
==参看==
*[[心虚]]
*[[阳虚发热]]
*[[阴虚发热]]
*[[心阴虚]]
*[[心阳虚]]
*[[心血虚]]
*[[阳虚]]
*[[心气虚]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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