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[[喉返神经损伤]](injury of recurrent nerve)均有[[声带]]不同位置的[[瘫痪]]。多由于[[颈部]][[外伤]]及手术误伤所致，如[[甲状腺]]手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、[[枪弹伤]]、穿入伤、刀割伤等均可使该[[神经]]受伤。
==喉返神经损伤的预防和治疗方法==
[[甲状腺]]手术须防止误伤[[喉返神经]]。
1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法：喉返神经可在[[甲状腺下动脉]]的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走(右侧喉返神经靠外侧的多一些)，如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于紧张状态，此时可见[[神经]]跨过[[动脉]]。如果靠近动脉的内侧，牵拉甲状腺时，神经不受影响。分离甲状腺下动脉时，可见到神经，应予保护。
2.避免大束[[结扎]]甲状腺 结扎甲状腺上下及时，应尽量靠近腺体，避免大束结扎。一叶切除较大部分，切除后容易[[止血]]。对易[[出血]]的，宁可作全叶切除。对[[甲亢]]应作次全切除时，最好不作[[两侧对称]]大部分切除，而将一叶全切，另一侧大部分或半切除。
3.甲状腺下动脉是暴露神经的重要标志 首先从此动脉稍下开始向上[[解剖]]，至看清神经入喉处，再分[[离环]]状[[软骨]]外侧部的腺体组织。神经进入喉部的位置是最容易受损伤的部位，也是最容易出血的地方，在这个部位止血时须特别注意。
4.避免双侧[[喉返神经损伤]] Kratz为了避免双侧喉返神经损伤，在切除双侧甲状腺时，先暴露一侧的喉返神经，切除一侧甲状腺后，用[[喉镜]]及电刺激仪观察[[声带]]的运动，如果声带一侧无运动，则不可切除对侧的甲状腺。
5.监护喉返神经 Folisherg及Linhalm对15个甲状腺手术的患者采用[[肌电图]]检查，将[[电极]]插入环甲膜，尖端位于[[喉肌]]，以监护喉返神经。
6.用手术[[显微镜]]观察甲状腺下动脉，该动脉有分支供给甲状腺下极[[血液循环]]，从[[结缔组织]]中可见到动脉的搏动，喉返神经靠近动脉的内侧、外侧或穿过动脉分支之间。借此可将接近神经的[[小血管]]进行结扎。由于喉返神经很细，Kratz用3V[[面神经]]刺激仪，在手术显微放大镜及悬吊喉镜下来识别喉返神经。这种方法比较优越，可保护喉返神经不受损伤。
==喉返神经损伤的病因==
(一)发病原因
==喉返神经损伤的并发症==
双侧[[喉返神经损伤]]时可并发[[呼吸困难]]。
===喉返神经损伤的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:喉]]
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