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幽门前区溃疡

删除145字节, 2017年3月10日 (五) 17:05
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位于[[贲门]]至[[幽门]]之间的[[慢性溃疡]]称之为[[胃溃疡]](gastric ulcer,GU),是[[消化性溃疡]]的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠,也可发生在[[食管]]下端、胃-[[空肠]]吻合口附近以及[[美克]]尔[[憩室]]内异位胃黏膜上。这些[[溃疡]]的形成均与胃酸和[[胃蛋白酶]]的[[消化]]作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和[[十二指肠]](98%~99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个[[多发病]]和[[常见病]],在消化[[外科]]中占有重要的地位。
==幽门前区溃疡的治疗和预防方法==
注意预防以下可能引起[[胃溃疡]]的因素:
 
1.吸烟 吸烟者比不吸烟者[[溃疡病]]发生率高2倍,吸烟影响[[溃疡]]愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:
 
(1)吸烟可以促使胃酸和[[胃蛋白酶原]]分泌增多。
 
(2)吸烟可能抑制[[胰腺]]分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
 
(3)吸烟可影响[[幽门括约肌]]关闭功能而导致[[胆汁]]反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使[[胃排空延缓]]和影响胃十二指肠运动功能。
 
(4)吸烟可影响胃十二指肠[[黏膜]]内[[前列腺素]]合成,减少黏液量和黏膜[[血流量]],从而降低黏膜的防御功能。
 
2.饮食 酒、[[咖啡]]、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低[[纤维素食物]]者比吃高纤维素者溃疡[[发病率]]高。有人认为多渣食物或许有促进[[表皮生长因子]]或前列腺素释放增多的作用。
 
3.精神因素 长期[[精神紧张]]、[[焦虑]]或情绪波动的人易患溃疡。人在[[应激]]状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于[[交感神经]]兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。
 
4.药物 长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的[[环氧化酶]]活性使黏膜内[[前列腺素合成减少]],削弱了对黏膜的保护作用。[[阿司匹林]]原物是脂溶性的,能穿透[[上皮细胞膜]]破坏黏膜屏障。
==幽门前区溃疡的原因==
(一)发病原因
6.[[病理]]分型 胃溃疡是一种[[慢性病]]。根据溃疡发生部位的不同,将溃疡分为4型(图1):
 
<center></center>
Ⅰ型:小弯溃疡,位于小弯侧胃切迹附近,尤多见于[[胃窦]]黏膜和胃体黏膜交界处。常为低胃酸分泌,约占胃溃疡80%;
2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、[[胃镜]]加活检、[[钡餐检查]]。另外胃酸测定、[[血清]][[胃泌素测定]]、[[血清钙]]测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。
==幽门前区溃疡的治疗和预防方法==
注意预防以下可能引起[[胃溃疡]]的因素:
 
1.吸烟 吸烟者比不吸烟者[[溃疡病]]发生率高2倍,吸烟影响[[溃疡]]愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:
 
(1)吸烟可以促使胃酸和[[胃蛋白酶原]]分泌增多。
 
(2)吸烟可能抑制[[胰腺]]分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
 
(3)吸烟可影响[[幽门括约肌]]关闭功能而导致[[胆汁]]反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使[[胃排空延缓]]和影响胃十二指肠运动功能。
 
(4)吸烟可影响胃十二指肠[[黏膜]]内[[前列腺素]]合成,减少黏液量和黏膜[[血流量]],从而降低黏膜的防御功能。
 
2.饮食 酒、[[咖啡]]、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低[[纤维素食物]]者比吃高纤维素者溃疡[[发病率]]高。有人认为多渣食物或许有促进[[表皮生长因子]]或前列腺素释放增多的作用。
 
3.精神因素 长期[[精神紧张]]、[[焦虑]]或情绪波动的人易患溃疡。人在[[应激]]状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于[[交感神经]]兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。
 
4.药物 长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的[[环氧化酶]]活性使黏膜内[[前列腺素合成减少]],削弱了对黏膜的保护作用。[[阿司匹林]]原物是脂溶性的,能穿透[[上皮细胞膜]]破坏黏膜屏障。
==参看==
*[[十二指肠溃疡]]
[[分类:腹部症状]]
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