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先天性长结肠

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 17:27
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[[先天性长结肠]](congenital dolichoclon)亦称[[乙状结肠]]冗长症(dolichasigmoid)。[[结肠]]由[[盲肠]]、[[升结肠]]、[[横结肠]]、[[降结肠]]和乙状结肠,以及[[直肠]]六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为[[腹膜]]的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起[[腹痛]]、[[腹胀]]等[[消化系统]][[症状]]。乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致[[慢性便秘]]。20世纪50~70年代,前苏联医学杂志经常刊载有关该症的文章。
==先天性长结肠的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
治疗方法有非手术和手术2种。
 
1.非手术治疗 是治疗[[乙状结肠]]冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为[[排便训练]]、饮食和药物等综合[[疗法]],并需要反复进行治疗。
 
排便训练和饮食疗法对预防[[排便]]功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状[[石蜡]],有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。但是,恢复乙状结肠功能至少需要1~2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射[[新斯的明]](住院条件下);服用B族[[维生素]];下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次~15min。
 
非手术治疗愈早并坚持不懈,疗效愈好。治愈标准:治疗后2~4年内临床[[症状]]消失。
 
2.手术治疗 乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、[[X线]]等资料判断乙状结肠的动力功能。
 
(1)手术适应证:经非手术治疗无效的[[顽固性便秘]];非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或[[肌电图]]显示动力下降;非手术治疗中[[腹痛]]发作不缓解,且除外其他原因所致。
 
(2)手术方法:Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。国内有作者按[[先天性巨结肠]]行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分[[切除术]](Rehbein法)治疗。
 
(二)预后
 
据Lyonyushkin资料,乙状结肠冗长症的非手术治疗效果好,手术亦安全,无[[死亡率]]。但手术率在逐年下降:如在1968~1978年200例乙状结肠冗长症病儿,有43例手术,而1978~1988年200例乙状结肠冗长症病儿,仅有2例手术。
==先天性长结肠的病因==
(一)发病原因
===先天性长结肠的检查化验===
可酌情行[[X线]]钡[[灌肠]]造影和[[肌电图]]检查。
==先天性长结肠的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
治疗方法有非手术和手术2种。
 
1.非手术治疗 是治疗[[乙状结肠]]冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为[[排便训练]]、饮食和药物等综合[[疗法]],并需要反复进行治疗。
 
排便训练和饮食疗法对预防[[排便]]功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状[[石蜡]],有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。但是,恢复乙状结肠功能至少需要1~2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射[[新斯的明]](住院条件下);服用B族[[维生素]];下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次~15min。
 
非手术治疗愈早并坚持不懈,疗效愈好。治愈标准:治疗后2~4年内临床[[症状]]消失。
 
2.手术治疗 乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、[[X线]]等资料判断乙状结肠的动力功能。
 
(1)手术适应证:经非手术治疗无效的[[顽固性便秘]];非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或[[肌电图]]显示动力下降;非手术治疗中[[腹痛]]发作不缓解,且除外其他原因所致。
 
(2)手术方法:Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。国内有作者按[[先天性巨结肠]]行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分[[切除术]](Rehbein法)治疗。
 
(二)预后
 
据Lyonyushkin资料,乙状结肠冗长症的非手术治疗效果好,手术亦安全,无[[死亡率]]。但手术率在逐年下降:如在1968~1978年200例乙状结肠冗长症病儿,有43例手术,而1978~1988年200例乙状结肠冗长症病儿,仅有2例手术。
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
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