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[[心功能不全]]是指在[[静脉回流]]正常的情况下，[[心脏]]排出的[[血液]]不足以维持组织[[代谢]]需要的一种[[病理]]状态。临床上以心排出量不足、组织[[血流量]]减少、和[[肺循环]]和(或)[[体循环淤血]]为特征。故又称[[充血性心力衰竭]]。
==右心功能不全的原因==
基本病因：
① [[原发性]][[心肌]]收缩力减弱，如各种[[心肌炎]]、[[心肌病]]和[[缺血性心脏病]]等。
② [[心脏]]负荷过重，包括[[前负荷]](容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起[[继发性]]心肌收缩力减弱。
==右心功能不全的诊断==
1. [[症状]]
右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。
2. [[体征]]
① [[颈静脉怒张]]，肝颈回流征(+)。
② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。
③ [[水肿]]：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿，伴[[胸水]]、[[腹水]]。
④ [[右心室]]增大或全心增大
==右心功能不全的鉴别诊断==
1)[[缺血性心脏病]]是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和[[心肌]]需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是[[冠状动脉]]粥样硬化引起的[[冠状动脉狭窄]]和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右。
2)[[心肌病]]通常指病因不能明确的心肌[[疾病]]，称[[特发性心肌病]]，主要为[[扩张型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]、[[限制型心肌病]]和致心律失常型心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
1. [[症状]]
右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。
2. [[体征]]
① [[颈静脉怒张]]，肝颈回流征(+)。
② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。
③ [[水肿]]：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿，伴[[胸水]]、[[腹水]]。
④ [[右心室]]增大或全心增大
==右心功能不全的治疗和预防方法==
1.按[[心功能不全]]给予一般处理和护理。
2.应用[[强心药]]物。一般可[[静脉]]注入[[西地兰]]0.4mg(加[[葡萄糖]]液20ml稀释)，必要时4～6h重复0.2～0.4mg;亦可用毒毛旋花子甙。同时存在[[烧伤休克]]者，可[[静脉滴入]][[多巴胺]]或[[多巴酚丁胺]];心率不超过110/min时，也可静脉滴入[[异丙基]][[肾上腺素]]。
3.因[[心脏]]负荷重引起的心功能不全、[[中心静脉压]]升高者，应使用[[利尿剂]];同时伴周围血管阻力增高者，可使用[[血管扩张剂]]。
==参看==
*[[右心房与下腔静脉平滑肌瘤]]
*[[小儿预激综合征]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==右心功能不全的原因==
基本病因：
① [[原发性]][[心肌]]收缩力减弱，如各种[[心肌炎]]、[[心肌病]]和[[缺血性心脏病]]等。
② [[心脏]]负荷过重，包括[[前负荷]](容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起[[继发性]]心肌收缩力减弱。
==右心功能不全的诊断==
1. [[症状]]
右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。
2. [[体征]]
① [[颈静脉怒张]]，肝颈回流征(+)。
② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。
③ [[水肿]]：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿，伴[[胸水]]、[[腹水]]。
④ [[右心室]]增大或全心增大
==右心功能不全的鉴别诊断==
1)[[缺血性心脏病]]是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和[[心肌]]需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是[[冠状动脉]]粥样硬化引起的[[冠状动脉狭窄]]和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右。
2)[[心肌病]]通常指病因不能明确的心肌[[疾病]]，称[[特发性心肌病]]，主要为[[扩张型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]、[[限制型心肌病]]和致心律失常型心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
1. [[症状]]
右心衰[[病理]]基础为[[体循环淤血]]所致。常见[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[尿少]]、[[浮肿]]等。
2. [[体征]]
① [[颈静脉怒张]]，肝颈回流征(+)。
② [[肝脏肿大]]或[[压痛]]。
③ [[水肿]]：为下垂性凹陷性，在身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前明显，仰卧者为[[骶]]部水肿。重者全身水肿，伴[[胸水]]、[[腹水]]。
④ [[右心室]]增大或全心增大
==右心功能不全的治疗和预防方法==
1.按[[心功能不全]]给予一般处理和护理。
2.应用[[强心药]]物。一般可[[静脉]]注入[[西地兰]]0.4mg(加[[葡萄糖]]液20ml稀释)，必要时4～6h重复0.2～0.4mg;亦可用毒毛旋花子甙。同时存在[[烧伤休克]]者，可[[静脉滴入]][[多巴胺]]或[[多巴酚丁胺]];心率不超过110/min时，也可静脉滴入[[异丙基]][[肾上腺素]]。
3.因[[心脏]]负荷重引起的心功能不全、[[中心静脉压]]升高者，应使用[[利尿剂]];同时伴周围血管阻力增高者，可使用[[血管扩张剂]]。
==参看==
*[[右心房与下腔静脉平滑肌瘤]]
*[[小儿预激综合征]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
