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[[剥脱性皮炎型药疹]]一般在起病后第3日和第7日间,可发生[[皮肤落屑并导致表皮剥脱]],尤见于[[手掌]]和足底的[[皮肤]]
==皮肤落屑并导致表皮剥脱的治疗和预防方法==
(一)病因治疗 尽可能明确病因，立即停用[[致敏]]或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或[[输液]]以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的[[药疹]]，要给与络合剂，如[[二巯基丙醇]](BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。 (二)对症及[[支持疗法]] 对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。 1.抗休克与供氧 对伴发[[过敏性休克]]者要分秒必争，立即皮下或[[肌内注射]]1：1000[[肾上腺素]]0.3～0.5ml。[[呼吸困难]]者予以吸氧，[[喉头水肿]]已堵塞[[呼吸道]]时，可考虑[[气管切开]]。 2.[[激素]] 对Steveus-Johson[[综合征]]、TEN、重症[[剥脱性皮炎型药疹]]者，及早使用大剂量[[糖皮质激素]]为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床[[症状]]为准。症状控制后应尽快减量至停药。 3.抗组胺药 选H1[[受体]][[拮抗剂]]，如[[苯海拉明]]每次mg，每日3次或20mg[[肌注]]，每日3次等，对皮肢[[瘙痒]]与水肿的缓解有一定效果。 4.维持水电解质平衡 注意[[胶体]]或[[蛋白质]]的输入量，必要时[[输血]]或[[血浆]]。 5.预防及治疗[[感染]]。 6.粘膜损害的处理 可用3%[[硼酸水]]清洗[[结膜]]，[[皮质类固醇]]眼药滴眼每3h一次。 7.[[皮肤]]损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。
==皮肤落屑并导致表皮剥脱的原因==
多由[[巴比妥]]类、[[磺胺]]、[[苯妥英钠]]、[[保泰松]]、[[对氨水杨酸钠]]、[[青霉素]]、[[链霉素]]等[[药引]]起。多数病例是长期用药后发生。
首次发病者[[潜伏期]]约20日，有的病例是在麻疹样，猩红热样或[[湿疹]]型[[药疹]]的基础上，用药或不当所致，皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐，融合成全身的弥漫性潮红，肿胀，尤以面部及手足为重，可有[[丘疱疹]]或[[水疱]]，伴[[糜烂]]，少量[[渗出]]，2-3周，皮肤[[红肿]]渐消退，全身出现鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，[[头发]]，指(趾)甲可脱落，病愈后再生，[[口唇]]和[[口腔粘膜]]红肿，或出现水疱，糜烂，[[疼痛]]而进食，[[眼结膜]][[充血]]，水肿，[[畏光]]，分泌物增多，重时可发生角膜[[溃疡]]，全身浅淋巴结常肿大，可伴有[[支气管肺炎]]，性[[肝炎]]，外周[[血细胞]]可提高或降低，甚至出现[[粒细胞]]缺乏
==参看==
*[[皮肤病]]
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