造血干细胞是血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）的鼻祖，是高度未分化细胞，具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有[[血液]]病的人们（如[[白血病]]）。因为[[造血系统]]原始细胞恶性增生、不会[[凋亡]]，从而导致了白血病发病，而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭，但是[[化疗]]是敌我不分得，在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞，导致人体血细胞缺乏，危及病人生命。当病人需要根除白血病时，就要一次性杀灭癌细胞，但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能，挽救病人的生命就需要输注造血干细胞，这就是我们所知道的[[骨髓移植]]。但是自体的骨髓移植虽然成功率大，排异反应小，但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞，造成以后复发的来源，所以有时需要进行[[异基因骨髓移植]]。但是不是任何人的骨髓拿来都可以[[移植]]的，如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应，使得移植失败，病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本，将会送到[[骨髓库]]进行[[基因]]存档，当有病人需要异基因骨髓移植，而他和您的骨髓配型相近的话，血液中心会通知你捐献干细胞，也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕，对身体也无害，就是将您的[[血液循环]]到一个采集机器中，机器自动采集，就像[[献血]]一样.
==作用==
骨髓移植技术的发现成份采集方法移植应用成本采集及恢复时间保存应用<b>造血干细胞移植</b><b>技术的发现和应用</b> <b>骨髓移植技术的发现</b> 生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一，已经成为[[自然科学]]中最引人注目的领域。 1957 年，美国华盛顿大学多纳尔.托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔.托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。 这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜[[疾病]]带来新的希望。 <b>骨髓移植可治疾病</b> 造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病，部分[[恶性肿瘤]]，部分遗传性疾病等 75 种致死性疾病。包括[[急性白血病]]、[[慢性白血病]]、[[骨髓增生异常综合征]]、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、[[淋巴]]增殖性疾病、[[巨噬细胞]]疾病、遗传性[[代谢性疾病]]、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性[[免疫系统疾病]]、遗传性血小板疾病、[[浆细胞]]疾病、[[地中海贫血]]、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。 因为有了造血干细胞移植技术，世界各地成千上万患有以上疾病的患者，重新燃起了生命的希望。 ==捐献== ===[[生理]]上无损健康===人体血液中有多种血细胞，红细胞、白细胞、血小板等，它们都是有寿命的，多则 120 天，少则 36 小时，不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞，我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分[[化生]]成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血， 1-2 周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。 适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的白细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成，不会影响身体健康。 人体的造血干细胞主要存留在[[长骨]]的骨髓腔和扁平骨的稀松[[骨质]]间的网眼内，这是一种红色的海绵状组织，被称为[[红骨髓]]。 人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄长大，[[脂肪细胞]]增多，相当部分红骨髓变成[[黄骨髓]]。此种变化是由于成人不需要全部骨髓参加造血，部分骨髓造血已经足够补充所需血液。当身体严重[[缺血]]时，部分黄骨髓又可以变成红骨髓而继续进行造血。 ===实践上证明安全===我国大陆已经采集 270 多例造血干细胞，这是无血缘关系的，有血缘关系的则更多； 台湾已经采集 800 多例造血干细胞（大部分为骨髓）。 国际上美国已经采集 2 万多例造血干细胞（大部分为骨髓）； 日本已经采集 5500 多例造血干细胞（全部是骨髓）。 据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将很快消失。 ===动员剂安全可靠===从外周血采集造血干细胞简单、省事，故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。但在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，如注射细胞动员剂 , 可使外周血造血干细胞增加 20~30 倍。目前使用的细胞动员剂是“粒一巨噬细胞[[集落刺激因子]]（ GM--CSF ）”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，还有辅助[[心脏功能]]等作用。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有发现其对人体健康的危害和[[副作用]]。 ===采集量和标准===成年人（ 18 ～ 45 岁）的骨髓量一般在 3000 克 左右，大部存于骨髓腔。成人一例采集量为 50 — 200ml 造血细胞悬液，采集次数不超过 2 次。一般循环处理[[血量]]不少于 10000ml 。 CD34+ ＞ 2 × 106/kg 、 MNC ＞ 5 × 108/kg 。每天检测 CD34+ 量，在最高峰时间采集，对捐献者本身无不良影响。 ===采集技术成熟===中华骨髓库有经专家委员会审定的移植医院和采集医院（中心），在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。 在整个采取过程中所用的器材都经过严格[[消毒]]，并一次性使用，确保了捐献者的安全。 ==来源==一般造血干细胞来源于三个渠道： 1 、骨髓造血干细胞。 2 、外周造血干细胞。 3 、[[脐带]]血造血干细胞。 中华骨髓库目前主要开展外周血造血干细胞采集。 三种来源及应用对比 <table><tr><td align="" width="100">移植方式</td><td align="" width="100">外周血造血干细胞</td><td align="" width="100">骨髓造血干细胞</td><td align="" width="100">脐带血造血干细胞</td></tr><tr><td align="" width="100">成份</td><td align="" width="100">较为单一的造血干细胞</td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集方法</td><td align="" width="100">在上臂[[血管]]采集 不住院不[[麻醉]]，采集前注射动员剂无痛苦 </td><td align="" width="100">在髓骨上钻孔采集 需住院需麻醉不需注射动员剂有痛苦 </td><td align="" width="100">收集脐带血 </td></tr><tr><td align="" width="100">移植应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">只适用25KG下儿童 </td></tr><tr><td align="" width="100">成本</td><td align="" width="100">低</td><td align="" width="100">高</td><td align="" width="100">很高 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集及恢复时间</td><td align="" width="100">2-4天</td><td align="" width="100">半年 </td><td align="" width="100">－－ </td></tr><tr><td align="" width="100">保存</td><td align="" width="100">无需保存</td><td align="" width="100">无需保存 </td><td align="" width="100">实体保存 </td></tr><tr><td align="" width="100">应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">很少 </td></tr></table>
[[分类:生物]]
