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钩端螺旋体病的肾损害

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[[钩端螺旋体病]](leptospirosis)是由[[致病性]][[钩端螺旋体]]引起的急性[[全身性感染]]性[[疾病]]。临床以早期钩端螺旋体[[败血症]],中期的各器官损害和[[功能障碍]],以及后期的各种[[变态反应]]后[[发症]]为特点。重症患者可发生[[肝肾功能衰竭]],常危及患者生命。
==钩端螺旋体病的肾损害的预防和治疗方法==
(预防)
 
开展群众性综合性预防措施,[[灭鼠]]和[[预防接种]]是控制[[钩体病]][[暴发流行]],减少发病的关键。
 
1.[[疫情监测]] 由于新[[疫区]]不断扩大,因此南方应作好鼠密度、鼠带病毒率和[[易感人群]]的监测工作,北方应作好猪粪尿管理,以防雨季或洪水季节,由猪粪尿外溢而引起传播流行。我国多数地区的发病与流行多发生在多雨温暖的夏秋季节。人类对[[钩体]]普遍易感。
 
2、消灭和管理[[传染源]],开展灭鼠保粮灭鼠防病群众运动。结合“两管(水、粪)、五改(水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)”工作,尤应提倡圈猪积肥、尿粪管理,从而达到防止污染水源、稻田、池塘、河流的目的。
 
3、切断[[传播途径]],结合工农业生产改造[[疫源地]],防洪排涝。保护水源和食物,防止鼠和病畜尿污染。在流行地区和流行季节避免在[[疫水]]中游泳、嬉水、涉水。收割水稻前放干田水,或放农药处理,加强个人防护、[[皮肤]]涂布防护药。
 
4.作好食品卫生和个人卫生 防止鼠类[[排泄物]]污染食品,不用手接触鼠类及其排泄物。动物实验时要防止被大、小白鼠[[咬伤]]。我国多数农村有养猪习惯,应避免人畜密切接触,讲究个人卫生防止[[感染]]。
 
5、增强个人免疫力,疫区居民、部队及参加收割、防洪、排涝可能与疫水接触的人员,尽可能提前1个月[[接种]]与本地区流行菌型相同的钩体多价[[菌苗]]。有心、肾疾患、[[结核病]]及[[发热]]患者不予注射。
 
6、药物预防 对高危[[易感者]]如孕妇、儿童青少年、老年人或实验室工作人员意外接触钩体、疑似感染本病但无明显[[症状]]时,可注射[[青霉素]]每日~120万U,连续2~3日。此外,还可因地制宜选用[[土茯苓]]30g,[[鱼腥草]]15~30g,[[穿心莲]]、[[金银花]]等煮水服,或服[[中药]][[成方]]“[[普济消毒饮]]”加减。
 
(二)预后
 
钩体病相关[[肾病]]一般预后较好,多数病人可顺利通过[[少尿]]期、[[多尿]]期而缓慢恢复。
==钩端螺旋体病的肾损害的病因==
(一)发病原因
==钩端螺旋体病的肾损害的并发症==
根据[[临床分型]]不同其[[并发症]]主要为高热,[[脑膜脑炎]],[[黄疸]],[[出血]],[[酸中毒]]及[[肾功能衰竭]]。本病[[临床表现]]可分为[[流感]][[伤寒]]型,[[肺出血]]型,黄疸出血型,肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等,其中肺出血型又可分为普通肺出血型和肺弥漫性出血型,后者病情凶险,[[病死率]]高。
==钩端螺旋体病的肾损害的预防和治疗方法==
(预防)
 
开展群众性综合性预防措施,[[灭鼠]]和[[预防接种]]是控制[[钩体病]][[暴发流行]],减少发病的关键。
 
1.[[疫情监测]] 由于新[[疫区]]不断扩大,因此南方应作好鼠密度、鼠带病毒率和[[易感人群]]的监测工作,北方应作好猪粪尿管理,以防雨季或洪水季节,由猪粪尿外溢而引起传播流行。我国多数地区的发病与流行多发生在多雨温暖的夏秋季节。人类对[[钩体]]普遍易感。
 
2、消灭和管理[[传染源]],开展灭鼠保粮灭鼠防病群众运动。结合“两管(水、粪)、五改(水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)”工作,尤应提倡圈猪积肥、尿粪管理,从而达到防止污染水源、稻田、池塘、河流的目的。
 
3、切断[[传播途径]],结合工农业生产改造[[疫源地]],防洪排涝。保护水源和食物,防止鼠和病畜尿污染。在流行地区和流行季节避免在[[疫水]]中游泳、嬉水、涉水。收割水稻前放干田水,或放农药处理,加强个人防护、[[皮肤]]涂布防护药。
 
4.作好食品卫生和个人卫生 防止鼠类[[排泄物]]污染食品,不用手接触鼠类及其排泄物。动物实验时要防止被大、小白鼠[[咬伤]]。我国多数农村有养猪习惯,应避免人畜密切接触,讲究个人卫生防止[[感染]]。
 
5、增强个人免疫力,疫区居民、部队及参加收割、防洪、排涝可能与疫水接触的人员,尽可能提前1个月[[接种]]与本地区流行菌型相同的钩体多价[[菌苗]]。有心、肾疾患、[[结核病]]及[[发热]]患者不予注射。
 
6、药物预防 对高危[[易感者]]如孕妇、儿童青少年、老年人或实验室工作人员意外接触钩体、疑似感染本病但无明显[[症状]]时,可注射[[青霉素]]每日~120万U,连续2~3日。此外,还可因地制宜选用[[土茯苓]]30g,[[鱼腥草]]15~30g,[[穿心莲]]、[[金银花]]等煮水服,或服[[中药]][[成方]]“[[普济消毒饮]]”加减。
 
(二)预后
 
钩体病相关[[肾病]]一般预后较好,多数病人可顺利通过[[少尿]]期、[[多尿]]期而缓慢恢复。
===钩端螺旋体病的肾损害的中医治疗===
药方:[[水牛角]]、[[生石膏]]、[[土茯苓]]、[[生地黄]]、[[知母]]、[[黄芪]]、[[栀子]]、[[牡丹皮]]、[[薏仁]]各30g,[[黄连]]6g,[[赤芍]]各10g
[[分类:传染科疾病]]
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