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颈一[[横突]][[综合症]]部分患者可出现[[耳大神经]]受累[[症状]],主要表现为[[耳鸣]]、[[耳聋]]、[[重听]]等,向[[耳廓]]周围的[[放射性疼痛]]。
==耳廓放射性痛的治疗和预防方法==
【具体治疗】
水针刀微创[[针法]]治疗时,可用[[脊柱]]三指[[触诊]]法,结合影像定位。
具体操作步骤如下:
按水针刀微创[[疗法]]的“一明二严三选择”的操作规程,令患者转头转颈45°。
A刀:颈1[[横突]]尖端
B刀:枕健弓、头上斜肌起点及枕[[筋膜]]附着处
C刀:颈2[[棘突]]侧方
选用扁圆刃水针刀,A刀于颈1横突尖端,[[颞骨]][[乳突]]内下方1.5cm处。
快速纵行进针法,逐层弹剥分离,边[[进针]]边回抽,达颈1横突尖端,旋转松解分离法3-6刀,旋转注射,同时应用中度三氧3-5m,反复按压1—3分钟,然后快速出水针刀,[[创可贴]]贴敷。
B刀:于枕健弓、头上斜肌及枕筋膜附着处,纵行入路达[[枕骨]]面,八字分离3-6刀,注射晕[[痛宁]]松解液2-3ml,然后快速出水针刀,创可贴贴敷。
C刀:于患者颈2棘突侧方,纵行快速进针入路,达颈2棘突侧方,八字分离,分离椎[[枕肌]]3-6刀,注射晕痛宁松解液2-3ml,然后快速出水针刀,创可贴贴敷。每周治疗两次,3-5次为一疗程。
【注意事项】
1.水针刀在颈1横突进行治疗时,不能提插切割,只能旋转分离,以免损伤[[椎动脉]]及[[周围神经]]。水针刀不能向内上进针,以免进入颈[[延髓]]交界处。
【手法治疗】
筋膜弹拨分离术:该区先用三指动静触诊法查找阳性点,患者稍低头坐位,术者立于患者侧位,左手固定患者[[头顶]]部,右手[[手指]][[指腹]]紧贴于枕筋膜区域,运用腕力,沉肩垂肘,由上到下,由内到外,由轻到重,进行搜索型弹拨阳性点,可做重点施术。
整脊手法:
在患侧颈1横突后[[结节]]部位有[[压痛]]。
1.角度:头颈后仰30度。
2.动静手法:上托前屈后仰动静[[复位术]]
3.操作:以[[枢椎]]棘突偏右为例。患者坐矮凳,[[颈部]]前屈300,术者立于后,左手[[拇指]]紧贴偏移颈1横突,右手扶持左面部,向右先做摇动3-6次,待[[颈肌]]放松转到止静点,医患[[调息]],双手协调,稍加闪动力,可闻及响声,则复位成功。
【治疗结果】
268例患者应用水针刀三氧消融术配合整脊手法治疗后,患者[[头痛]]、[[头晕]]、[[颈部僵硬]][[症状]]消失,伴随的症状消失或明显减轻。其中206例患者在术后短时间内1—2天即获得明显疗效,53例患者于三天后第二次治疗后获得明显效果,所有症状[[体征]]减轻,9例患者直至于第三次治疗后获得疗效,所有治疗病例没有任何[[并发症]]。通过电话联系进行随访,随访时间6个月至一年无复发。
==耳廓放射性痛的原因==
[[神经]]血管的受累所致的。
侧位片:寰枕间隙变窄。
==参看==
*[[耳痈]]
[[分类:耳]]
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