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气管肿瘤
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气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足,常被误诊或漏诊,能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好的疗效。
<b>[[临床表现]]:</b>
1.刺激性咳嗽、无痰或白色泡沫痰。
2.[[痰中带血]]丝或血点。
3.肿瘤长大,不同程度阻塞气管管腔,可出现气急、呼吸困难、喘鸣。
<b>诊断依据:</b>
1.乾咳、或少量白色泡沫痰。
5.[[支气管镜]]见气管腔内有肿瘤病源。
<b>治疗原则:</b>
1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。
2.体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内窥镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再[[缝合]]气管缺损。
3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。
4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或[[化疗]]。
5.对合并感染者应抗感染治疗。
6.对症支持治疗
<b>用药原则:</b>
1.病变局限、感染症状轻者,用药以用药框限“A”为主。
2.病变广泛、感染症状较严重,选用药物可包括用药框限“A”、“B”或“C”。
<b>辅助检查:</b>
1.病源局限易诊断者,检查专案以检查框限“A”为主;
2.病源广泛或诊断不易者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
<b>疗效评价:</b>
1.治愈:病源彻底切除,症状消失。
3.未愈:病源未能切除,症状未改善。 除或切除不彻底者,可按肿瘤的[[病理学]]类型考虑局部放疗及/或化疗。
禁忌:严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的[[韭菜]]、蒜、葱等,[[对虾]]、蟹及过敏的食物应该避免食用。
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