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产褥中暑

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 18:07
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[[产褥中暑]]是指在[[产褥期]]囚高温环境中,体内余热不能及时散发引起中枢性[[体温]]调节[[功能障碍]]的急性[[热病]],表现为高热、水、电解质紊乱、[[循环衰竭]]和[[神经系统]]功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当町遗留严重的[[后遗症]],甚至死亡。正常人体在下[[丘脑]]体温调节中枢的控制下[[产热]]和散热,体温处于[[动态平衡]],维持在37℃左右。产褥期产妇一般体质较为虚弱,中枢体温调节功能发生障碍,在高温、高湿、通风不良的情况下,往往容易导致[[产后中暑]]。产后中暑后,患者体温升高、[[脉搏]]和[[呼吸]]加快,面红不出汗,[[皮肤]]干热,全身起[[痱子]]或出汗而体温下降。在夏季[[分娩]]的体质虚弱产妇,如果产后经常处于高温、高湿环境中,很有可能体温调节中枢发生功能障碍而[[中暑]]。中暑是种急性热玻开始时,仅感[[口渴]]、[[恶心]]、[[全身乏力]]、[[头晕]]、[[胸闷]]、[[心慌]]而[[多汗]]和[[尿频]]。此时,若能立即宽衣解带,移至通风凉爽处,补充水和盐,情况可迅速改善。如不及时解救,则病情必然进一步恶化,体温可骤升而高达40℃以上,产妇[[面色潮红]],皮肤变干燥,有[[汗疹]],出现[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[谵妄]]或[[昏迷]],随后面色转苍白、[[脉搏细速]]、[[血压下降]]、[[瞳孔缩小]],终因[[虚脱]]而[[呼吸循环衰竭]]。即使抢救脱险,也可能由于中枢神经损伤而有严重后遗症。
==产褥中暑的预防和治疗方法==
[[产褥中暑]]关键在于预防,做好卫生宣教,能识别产褥中暑的先兆[[症状]]。 破除旧风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高,产妇衣着应宽大透气,有利于散热,以舒适为度。
 
1、妇女在产后其实在产后1~2天最好吃些清淡而易[[消化]]的饮食,以后再逐渐增加含有丰富[[蛋白质]]、碳水化合物及适量脂肪的食物,此外还要注意补充[[维生素]]及矿物质,可多吃些新鲜水果和[[蔬菜]]等。
 
2、夏天[[分娩]]的产妇,切忌包[[额头]],也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽,但应注意不让风直接吹在身上,以免着凉。
 
3、产妇的居室应通风换气,衣着要恰当,以舒适为度,以免影响散热。如有[[中暑]]先兆的情况,应立即将产妇移到凉爽通风处,解开衣服。
 
4、多喝水,尤其要补充盐水。[[体温]]较高者应立即给予冷水、[[酒精擦浴]],快速[[物理]]降温,大多轻症患者能得到控制。
==产褥中暑的病因==
当外界气温超过35℃时,机体靠汗液[[蒸发]]散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚,使居室和身体小环境处在高温、高湿状态,严重影响产妇出汗散热,导致[[体温]]调节中枢功能[[衰竭]]而出现[[高热]]、[[意识丧失]]和[[呼吸]]循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,因体内[[热积]]蓄过度而引起高热,发生中暑。
(五)休克及水、电解质和酸碱失衡 休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、[[感染]]及[[低血容量]]等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
==产褥中暑的预防和治疗方法==
[[产褥中暑]]关键在于预防,做好卫生宣教,能识别产褥中暑的先兆[[症状]]。 破除旧风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高,产妇衣着应宽大透气,有利于散热,以舒适为度。
 
1、妇女在产后其实在产后1~2天最好吃些清淡而易[[消化]]的饮食,以后再逐渐增加含有丰富[[蛋白质]]、碳水化合物及适量脂肪的食物,此外还要注意补充[[维生素]]及矿物质,可多吃些新鲜水果和[[蔬菜]]等。
 
2、夏天[[分娩]]的产妇,切忌包[[额头]],也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽,但应注意不让风直接吹在身上,以免着凉。
 
3、产妇的居室应通风换气,衣着要恰当,以舒适为度,以免影响散热。如有[[中暑]]先兆的情况,应立即将产妇移到凉爽通风处,解开衣服。
 
4、多喝水,尤其要补充盐水。[[体温]]较高者应立即给予冷水、[[酒精擦浴]],快速[[物理]]降温,大多轻症患者能得到控制。
===产褥中暑的西医治疗===
治疗原则:
[[分类:产科疾病]]
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