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[[咖啡因]](caffeine)与[[氨茶碱]](amino-phylline)同为[[黄嘌呤]]的衍化物,其药理作用相似,仅在作用强度上有所差异。[[苯甲酸钠]]咖啡因([[安钠咖]])为咖啡因与苯甲酸钠的混合物,含无水咖啡因47%~50%;氨茶碱为[[茶碱]]和[[乙二胺]]的[[复合物]]。咖啡因[[中毒]]多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生[[急性中毒]][[症状]]。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服、[[直肠]]用药、[[肌注]]等药量过大、用药间隔时间过短、[[静脉注射]]较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。
==咖啡因与氨茶碱中毒的预防和治疗方法==
家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或[[静脉注射]]的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日-2次。到[[医院]]就诊时应明确告诉大夫孩子近期[[氨茶碱]]用药的情况,以免重复过量使用。注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药;静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有[[头痛]]、[[恶心呕吐]]等不适,应当立即停止注射。
==咖啡因与氨茶碱中毒的病因==
[[咖啡因]][[中毒]]多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生[[急性中毒]][[症状]]。[[氨茶碱]]的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服、[[直肠]]用药、[[肌注]]等药量过大、用药间隔时间过短、[[静脉注射]]较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。
==咖啡因与氨茶碱中毒的并发症==
严重病例可因[[肺水肿]]、[[肺栓塞]]、[[脑水肿]]、[[呼吸]][[麻痹]]、[[心力衰竭]]等导致不良后果;[[氨茶碱]][[中毒]]偶可并发[[播散性血管内凝血]]。对本类[[药物过敏]]病儿可在注射后发生[[过敏性休克]]。[[静注]]氨茶碱过速或浓度过高可致[[心脏骤停]]。
===咖啡因与氨茶碱中毒的西医治疗===
如为内服[[中毒]],若未发生[[呕吐]],则立即催吐;并用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或微温水洗胃,盐类泻剂导泻。如为用[[氨茶碱]][[坐药]]过量,则应立即洗肠。口服或从[[胃管]]内注入适量[[活性炭]],可以降低氨茶碱的浓度。[[静脉输液]]促进毒物[[排泄]],维持体液平衡,尿多时适当加钾。如有[[烦躁]]或[[惊厥]][[症状]],可用安定、[[水合氯醛]]或短效的[[巴比妥]]类药物等。近有报道应用[[苯巴比妥钠]]治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好,剂量为3~5mg/kg,[[肌注]]。若惊厥由于氨茶碱所致[[脑血管痉挛]]的[[脑缺氧]]引起者,经眼底[[镜检]]查证实,可选用[[阿托品]]或654-2。如因[[脑水肿]]而发生持续性惊厥、顽固呕吐及[[呼吸衰竭]],则应给予[[脱水]]剂,如20%[[甘露醇]]每次~2g/kg,50%[[尿素]]每次~1g/kg等。出现中枢神经抑制时,可用[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]等。近有应用[[潘生丁]][[静脉]]缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者,对控制[[心律紊乱]]、预防和治疗[[播散性血管内凝血]],起到明显效果。其他如吸氧、强心、[[退热]]、预防[[感染]]等均极重要。
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