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腹主动脉瘤的[[患病率]]占[[主动脉瘤]]的63％—79％，大多数腹主动脉瘤系[[动脉粥样硬化]]所引起，一般位于[[肾动脉]]远端，延伸至腹主动脉分叉处，常波及髂动脉、偶尔位于肾动脉以上部位，又称胸腹主动脉瘤，多侵犯[[肠系膜下动脉]]分支，在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状。
==治疗方案==
腹主动脉瘤不医者可能自愈，最严重本地的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显就是增高，即使专家瘤体较小者．同样存在急性破裂的心脏可能。因此，腹主动脉瘤原则上应作择期拼命手术．对于手术[[耐受性]]不佳者应积极治疗为手术创造条件。动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查，有增大趋势时，即需作出手术治疗的抉择。腹主动脉瘤破裂者，需及时急症手术。
手术方法有[[动脉瘤切除术]]．动脉瘤旷置术和动脉瘤切开[[人工血管]][[移植术]]。目前以第三种术式最为常用。根据动脉瘤与肾动脉的关系，手术的基本原则如下：
1、肾动脉平面以下的腹主动脉瘤经腹腔或腹膜后途径，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离瘤体上缘腹主动脉及双侧[[髂总动脉]]，全身投以[[肝素]]后阻断主动脉及双侧髂动；切开动脉瘤壁，迅速缝扎[[腰动脉]]。清除瘤腔内血栓及粥样化碎片；根据动脉瘤的形态和规范，[[植入]]直形或Y形人工[[康复]]血管；完成吻合后，用先前切开的动脉瘤壁将人工血管包裹[[缝合]]。肠系膜下动脉可以缝至人工血管侧壁，或予[[结扎]]，应根据左侧[[结肠]]的血供情况而定，远端[[吻合口]]如建在髂总动脉分叉平面远侧时，至少应保留一侧[[髂内动脉]]的血流。
2、肾动脉平面以上的腹主动脉瘤需经胸腹腔联合切口，暴露并阻断[[胸腔]]主动脉；与上述手术暂时步骤相同，在植入人工血管后，必须迅速将周三[[腹腔动脉]]、[[肠系膜上动脉]]及肾动脉依次与人工血管完成吻合，尽可能缩短[[内脏]]缺血时间，减少缺血引起的损害。
3、20世纪30年代初，已研制出人工血管的金属支架。利用特制的传递装置经股动脉将其送入动脉瘤腔内，借助[[球囊导管]]扩张支架．依靠金属支架的弹性及头端的钩状附件与动脉壁固定。这一方法被称为腹主动脉瘤腔内支架旁路术，具有创伤小、康复快的优点，尤其适用于不能耐受手术的高危病人，目前仍是临床试用阶段，尚需积累经验及验证远期效果。
==疾病病因==
其常见的病因有动脉粥样硬化，[[动脉]]中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及[[感染性]]。其中以动脉粥样硬化是最常见的病因。动脉发生动脉粥样硬化后，中层[[弹性纤维]]断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。由于[[动脉瘤]]承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀[[胸骨]]、[[肋骨]]或向体表膨出，成为搏动性肿块。在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁[[血栓]]。患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。
（6）CT：与二维[[超声波]]检查相比，可以更清晰地显示腹主动脉瘤及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及[[脊柱]]的关系，以及[[腹膜后血肿]]等。但费用较高，操作时间较长。 MRI：其诊断价值与超声波及CT相仿，缺点是费用昂贵，操作费时，但新一代产品[[成像]]时间将大为缩短。
==疾病预防==
首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（[[一级预防]]）如已发生、应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（[[二级预防]]）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（[[三级预防]]）。
[[分类:疾病]][[分类:主动脉]]
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