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[[全身皮肤粗厚]]是[[巨人症]]的[[临床表现]]之一， 巨人症系腺[[脑垂体]]分泌[[生长激素]]([[GH]])过多，引起组织、[[骨骼]]及[[内脏]]的[[增生]]肥大及[[内分泌]][[代谢]]紊乱的[[疾病]]。发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症
==全身皮肤粗厚的治疗和预防方法==
[[巨人症]]-护理 一精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容。而有不同程度的心理负担。因此应向病人做思想工作。增加其战胜[[疾病]]的信心。 二生活护理。患者[[体型异常]]高大。一般病床难以睡下。因此需准备加长病床或床垫。并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤[[头部]]。如有[[视力]]视野缺损的病人。应加强其生活护理。以防意外。 三饮食护理。应选择高蛋白质。[[高热]]量饮食以保证供给机体足够热量。对有[[糖尿病]]的病人应禁甜食。按糖尿病饮食及护理。因病人体型高大。主食量可较一般糖尿病人酌情增加。 四病情观察。对晚期病人合并有[[垂体前叶]]功能减退时应密切观察其病情变化。注意[[血压]]、心率、[[呼吸]]等生命特征。避免[[应激]]、[[感染]]、劳累等诱因。如有严重胃肠[[症状]]。神志障碍、[[高烧]]等需警惕[[垂体前叶功能减退症]]危象的发生。及时报告医生进行抢救治疗。对有[[垂体]][[肿瘤]]的病人需注意有无[[剧烈头痛]]。[[恶心呕吐]]及神志改变等表现的[[垂体卒中]]的发生。 [[五治]]疗护理。嘱病人按时服药。如有糖尿病需注射[[胰岛素]]时需帮助病人留好四段四次尿并查[[尿糖]]。酮体。因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多。故应注意观察有无[[低血糖反应]]发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药。以免诱发危象。 六配合医生做好功能试验检查。准确留取各种[[标本]]并送检。为避免患者多次针刺的痛苦。可使[[肝素化]]保留针管取血。试验过程中需防止针头堵塞。定时推注[[肝素]]溶液并进行检查。
==全身皮肤粗厚的原因==
一[[垂体]]性：占绝大多数包括[[GH]][[细胞]][[增生]]或[[腺瘤]]GH/[[PRL]][[细胞混合]]腺瘤促泌乳[[生长激素]]细胞腺瘤嗜酸[[干细胞]]腺瘤等 二垂体外：[[异源性]]GH/及或GHRH分泌[[肿瘤]](肺[[胰腺癌]][[下丘脑错构瘤]][[类癌]][[胰岛细胞瘤]])此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的[[临床表现]]已危及生命
一.病史症状及[[体征]]： 起病缓慢早期可无症状而后逐渐出现面增长变阔 眉及双颧[[隆突]]巨鼻大耳唇舌肥厚下颌渐突出牙齿稀疏[[鼻翼]]与[[喉头增大]]语言钝浊容貌趋丑陋指趾粗短掌跖肥厚[[全身皮肤粗厚]][[多汗]]多脂少数[[甲状腺肿大]],[[基础代谢率]]增高[[甲状腺]]功能大多正常少数亢进[[内脏]]普遍肥大[[胸廓]]增大男子[[性欲亢进]]女子多数[[月经紊乱]][[闭经]][[不育]]半数伴[[糖耐量]]损害多饮[[多尿]]伴[[高催乳素血症]]者可[[乳溢]]晚期出现[[肿瘤]]压迫症状, 可有头痛视野缺损和高血压也可出现[[继发性]]甲状腺功能减退症继发性肾上腺[[皮质功能减退]]性腺[[萎缩]]和[[性功能]]减退症[[骨质疏松]][[脊柱]]活动受限等[[垂体]]性[[巨人症]]表现为[[儿童期过度生长]]身材高大四肢生长尤速[[食欲亢进]]臂力过人晚期(衰退期)体力日渐衰弱 二.辅助检查： (一)[[GH]]测定：基础值>15ug/L活动期高达100ug/L以上(正常< 5ug/L) (二)[[生长介素]]明显升高(正常值75～200ug/L) (三)[[血糖]]增高糖耐量减低[[葡萄糖抑制试验]]：[[口服葡萄糖]]100g服糖前及服糖后1/2123及4h分别抽血测GH正常服糖后GH 1h 降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下4h后回升至5ug/L以上本病GH呈自主性分泌不受抑制 (四)钙磷测定：少数[[血清钙]]磷增高尿钙增高[[尿磷]]降低如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他[[多发性内分泌腺瘤病]] (五)X线检查：[[头颅增大]][[颅骨]]板增厚;多数[[蝶鞍扩大]]前后床突破坏;鼻窦增大[[枕骨]]粗隆明显突出;四肢长骨末端[[骨质增生]][[指骨]]顶部呈[[丛毛]]状[[增生]][[CT]]扫描有助于发现微[[腺瘤]]患者
==参看==
*[[皮肤病]]
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