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易感的病人应避免刺激,如止汗药.早期原发的损害宜切开引流治疗,湿热敷及较长时间的系统性[[抗生素]]治疗(见上文疖).对孤立的损害,损害内注射[[皮质类固醇激素]]可能有效.如病情持续存在,手术切除,修复或受累部位的[[移植]]可能是必要的.一些病人用[[异维甲酸]]2mg/(kg.d)口服有效,但常有复发.[[依曲替酯]](每日~1.5mg/kg口服)也可能有效,但停止治疗会很快复发.这些药物必须慎用
==治疗==
一内治法:
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 概述==大汗腺[[感染]]后在皮内和[[皮下组织]]反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的[[慢性炎症]]、小[[脓肿]]、复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎(suppurative hidrosadenitis)。发病部位多在大汗腺分布区,如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、[[乳晕]]、脐部和[[外耳道]],发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属[[蜂窝]]漏、串臀瘘的范畴。20~40岁身体[[肥胖]][[多汗]]的人,易患此病,女多于男。本病长期不愈有恶变可能,大多发生在病后10~20年。国外Jackman报道,125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为[[鳞癌]],发生率为3.2%。 ==病因==中医学认为,本病多因[[正气]]虚弱,湿热侵渍,下注肛周,蕴结不散;或[[心脾两虚]],健运失职,痰湿内生,结聚肛门而发。 现代医学认为,本病病因复杂,可能与体内[[激素]]失衡、[[胚胎发育]]不良、局部潮湿、吸烟过多、[[细菌感染]]等诸多因素有关,[[细菌]]侵入[[汗腺]]、[[毛囊]]及与相通之导管,迅速繁殖,放出霉素,使腺管发炎、[[水肿]]、阻塞、[[化脓]],在皮下蔓延扩散,形成多个脓肿。其间窄道相互通连,以致造成反复感染,病原菌多为[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[厌氧菌]]和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性,腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌,特别是革半氏阴性[[球菌]],[[会阴]]部主要是厌氧链球菌;肛门和生殖器主要是F组[[链球菌感染]]。 大汗腺、[[皮脂腺]]和它们开口所在的毛囊,在发育上都受[[雄激素]]的控制。青春期开始分泌,活动的最高峰是在性活跃期。女性绝经后,大汗腺逐渐[[萎缩]],分泌功能明显的减弱。本病的发病完全与大汗腺的活动一致,青春期以前从不发病,绝经期后不再发作。有文献报告例阉人用雄激素后发生本病。因此,无论从[[生理]]上还是从病理上,均表明本病是一个雄激素依赖性[[疾病]]。 局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素,均易诱发本病。 ==症状==[[皮肤]]大汗腺部位长期反复发作多发性结节,持续时间最少3个月,不一定排脓或有波动感,但逐渐广泛蔓延,形成许多浅皮下瘘管、窦道和小脓肿,瘘管和[[肛管]]常无明显联系,肛管直肠无病变,无[[肛瘘]]内口,但有条索状融合的倾向。非大汗腺部位的耳后有[[黑头粉刺]]存在是本病早期诊断的标志,[[月经]]前多病情加重。本病极易误诊,需与下列疾病鉴别: 一疖:毛囊性[[浸润]]明显,呈圆锥形,破溃[[后顶]]部有脓栓,病程短,无一定好发部位。 二[[淋巴结炎]]:结节较大、坚实,炎性浸润较深,附近有感染病灶。 三复杂性肛瘘:管道较深,内有[[肉芽组织]],常有内口,多有[[肛门直肠脓肿]]史。
四潜毛囊窦道:几乎总位于[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[会阴缝]]的后部,且在许多病例中,脓性分泌物中可见[[毛发]]。
五[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E6%B1%97%E8%85%BA%E7%82%8E 名老中医谈化脓性汗腺炎[畸胎瘤]]:瘘管很深,常通入明显的脓腔。
化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状,常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂[痤疮]]的青壮年人。初起为在骶会阴、[[阴囊]]区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状[[硬结]]、[[脓疱]]或疖肿。以后化脓发生[[溃疡]],瘘道形成,红肿明显,自觉疼痛,溃后排出[[恶臭]]的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下,不深入内[[括约肌]]。随着第一个窦道形成,许多窦道相继形成,融合成片,皮下发生广泛[[坏死]],皮肤溃烂,可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、[[腰部]]和股部,愈合后常导致硬化和瘢痕形成。常瘵有[[发热]]、[[全身不适]]、[[淋巴结]]疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘。[[晚期]]可出现[[消瘦]]、[[贫血]],或并发[[内分泌]]和[[脂肪代谢]]紊乱等症状。 == 百科帮你涨知识 ==