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抗体效价
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指[[抗体]]的[[物理]]状态及其在体内的滞留时间,以其与[[抗原反应]]的多少来表示其[[免疫效果]],称为[[抗体效价]]。
==预防核黄疸的治疗==
预防核黄疸有下列三种方法:⑴药物加速胆红素的正常代谢和[[排泄]];⑵光照疗法变更胆红素排泄途径;⑶[[换血疗法]]机械性地去除胆红素;致敏红细胞和抗体。
1.[[药物疗法]]
⑴[[激素]]、[[血浆]]、葡萄糖综合疗法 [[肾上腺皮质激素]]能活跃肝细胞的酶系统,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,亦能抑制抗原机体反应,以减少溶血;[[白蛋白]]能与游离胆红素结合使之不易透过[[血脑屏障]],故可用[[强的松]]2.5mg,每日3次口服,或氢化考的松10~20mg静滴及25%白蛋白20ml或血浆25~30ml静滴等。
⑵苯巴比妥 5mg/kg,每日3次口服,5-7天。
⑶中药三黄汤 茵陈9g、制大黄1.5g、黄芩4.5g、[[黄柏]]4.5g、[[山栀]]3g、煎服,有解毒[[利胆]]作用。
2.光照疗法
光照疗法可使间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和[[胆绿素]],从[[胆汁]]和尿中排出。光照波长以425~475mμ兰光为好。如没有兰光也可用日光灯管作白光照射,效果稍差。光照24小时[[血清胆红素]]未下降或反上升者,应考虑换血。
3.换疗法
对[[产前诊断]]明确,胎儿出生后症状、[[体征]]明显者,经治疗胆红素继续上升接近18mg%者,考虑换血。
==抗体效价的检测==
多采[[免疫]]双向扩散法
注意三个关键时间:1、初生1~2天,轻症者注意黄疸出现时间,加重速度和程度。若出生时贫血严重,脐血血红蛋白<12g%者,应考虑输血;2、2~7天,重点是针对并防止因高胆红素血症可能引起的核黄疸,应严密监视血清间接胆红素升高的程度和速度,勿使超过发生核黄疸的临界浓度(18~20mg%);3、产后2个月内,注意红细胞再生[[功能障碍]]所致的贫血,必要时输血。
==新生儿溶血病==
新生儿溶血病对[[小儿智力]]的影响
发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果[[腹围]]过度增大,[[体重增加]]超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。生产时应做好抢救准备,防止小儿发生[[新生儿窒息]],胎儿出生后尽早[[结扎]]挤带,可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗,情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射,用加速胆红素代谢和排泄的药物,例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血,防止引起胆红素脑病。
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