528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
通常，结肠癌开始如钮扣状[[肿胀]]发生于肠表面或息肉之上。随着癌肿生长，开始侵犯肠壁并累及附近[[淋巴结]]。因为肠壁的[[血液]]回流到[[肝脏]]，因此，在扩散至附近淋巴结后不久，结肠癌通常会扩散到肝脏。
==治疗和预后==
结直肠癌的主要治疗手段是[[外科手术]]切除受累肠段和清除相关的淋巴结。大约70％的病人适合于这种手术治疗。另外30％的病人，因身体状况差不能耐受手术，则某些[[肿瘤]]可通过[[电凝]]术切除。这种方式仅能减轻症状，延长生命，不能治愈。
在大多数结肠癌病人，外科手术切除癌肿肠段，再吻合剩余肠段。对直肠癌病人，其手术方式取决于癌肿距[[肛门]]多远和癌肿侵犯肠壁有多深。直肠与肛门全[[切除术]]会给病人留下永久的结肠造瘘。在这种病人，大肠内容物将通过腹壁的开口排入一个口袋，即盛粪便的袋子。如果可能的话，可仅切除部分直肠，留下部分直肠和完整的肛门，将此段直肠连接于大肠。外科手术切除肉眼可见的直肠癌后，[[放射治疗]]有助于控制其他残余肿瘤的生长，延迟肿瘤复发，提高存活率。放射治疗联合[[化疗]]对那些患有大肠癌和只有1～4个癌性淋巴结的病人最适合。对那些多于4个癌性淋巴结的病人，这种治疗方法效果较差。
当结直肠癌已经扩散，不能单纯经手术治疗时，术后用[[5-氟尿嘧啶]]和左旋[[嘧啶]]化疗可延长病人生命，但仍不能治愈。当结直肠癌已广泛转移，不能切除时，经手术解除肠梗阻症状，一般仅能存活7个月。若癌肿仅扩散至肝脏，可直接将[[化疗药物]]注入供应肝脏的[[动脉]]之中。外科手术将一小泵埋植于病人皮下，或体外携带一小泵，使病人在接受这种[[动脉注射]]化疗治疗时可以走动，而不必长期卧床。虽然此法昂贵，但比常规化疗效果好。该治疗还需进一步研究。如果癌肿扩散更广泛，在肝外也有扩散，这一[[疗法]]无效。
大多数专家建议，结直肠癌经全大肠切除后，每年应采用结肠镜检查残余肠道2～5次。如果未发现任何癌肿，通常病人应每2～3年进行一次随访检查。
==[[症状]]和诊断==
血液检查有助于诊断。在70％的结直肠癌患者，其血中的[[癌胚抗原]]水平升高。如果病人术前血中癌胚抗原较高，术后会降低。为此，可对其进行随访观察。若术后病人血中癌胚抗原又升高，提示癌肿复发。另外两种[[抗原]]：CA19-9和CA125类似于癌胚抗原，也可同时测定。
== 百科帮你涨知识 ==
