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除颤器一般设有同步装置，使放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期（心电图上的R波表示心室肌正在除极），从而避免在心室的容易受损期放电导致室速或室颤（如果已经发生了室颤，这已经是最坏的结局了，所以没有什么好担心，不需要同步，直接放电便可，这就是为什么心室颤动的时候可以任意时间放电的原因）。电复律前一定要核查仪器上的“同步”功能处于开启状态。
==[[房颤]]行电复律治疗应遵循两个原则：第一，有血流动力学障碍或症状严重，但药物治疗未能有效时需尽快电复律；第二，无明显血流动力学障碍不需紧急电复律，但电复律后可望维持窦律，改善心功能，缓解症状。 ==== 适应症 ==
各种严重的、甚至危及生命的[[恶性心律失常]]，以及各种持续时间较长的[[快速型心律失常]]。原则上，任何形式的心动过速，只要导致[[低血压]]、[[充血性心力衰竭]]或[[心绞痛]]，而内科治疗又不能迅速凑效，均应该电击终止。转复成功后，患者的[[血流动力学]]状态几乎均能改善。[[心脏电复律]]对终止[[折返性心动过速]]、[[预激综合征]]（WPW）伴折返性心动过速、多数的室速、室扑和室颤等。对异位节律性增高或触发机制所致的放性心动过速、非阵发性房室交界性心动过速等不适宜电转复治疗，因为此时即使心肌整体除极后，心脏搏动仍可能被兴奋性增高的异位节律点控制，徒劳无功，而且可能损伤心肌。下面介绍几种常见的电复律适应症。
====房颤====[[房颤]]行电复律治疗应遵循两个原则：第一，有血流动力学障碍或症状严重，但药物治疗未能有效时需尽快电复律；第二，无明显血流动力学障碍不需紧急电复律，但电复律后可望维持窦律，改善心功能，缓解症状。 ====房扑====
仍先主张药物治疗。禁忌证：房扑时心率缓慢或伴有高度或三度[[房室传导阻滞]]及SSS（[[病态窦房结综合征]]）者。
====室上速或室速====
*[[电除颤]]
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